儿童铅中毒怎么办

儿童铅中毒需及时就医明确诊断，通过脱离铅暴露环境、营养干预、药物驱铅及定期监测血铅水平进行综合治疗，必要时住院观察，以降低神经系统损伤风险。

明确诊断与脱离铅源

儿童铅中毒诊断标准为血铅水平≥100μg/L（国内临床常用阈值，WHO标准为≥10μg/dL），需排除缺铁性贫血、慢性肾病等干扰因素。首要措施是立即脱离铅暴露环境，如停止接触含铅油漆、旧玩具、含铅尾气污染区，家长需全面排查家中铅污染来源（如老旧装修材料、儿童玩具表面涂层、土壤铅含量），并对污染区域进行清洁或隔离。

营养干预与排铅

科学研究证实，钙、铁、锌等营养素与铅存在竞争性吸收机制，补充足量钙（每日1000mg）、铁（20mg）、锌（10-15mg）可显著降低铅吸收。临床推荐每日摄入牛奶500ml（钙来源）、瘦肉50g（铁/锌）、绿叶蔬菜200g（铁/维生素C），同时避免高铅食物（如爆米花、皮蛋、含铅罐头）及儿童接触含铅化妆品（如劣质口红、爽身粉）。

药物驱铅治疗

驱铅治疗需由儿科或儿童保健科医生评估后开具处方，常用药物包括依地酸钙钠（EDTA）、二巯丁二酸（DMSA）、二巯丙醇（BAL）。其中，依地酸钙钠适用于中重度铅中毒，需静脉注射；二巯丁二酸适用于轻中度铅中毒，口服给药；二巯丙醇仅用于严重中毒，需监测过敏反应。治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能，避免长期用药导致微量元素失衡。

定期监测与动态管理

治疗初期每1-2周检测血铅，目标降至<100μg/L；稳定后每3个月复查，持续6个月无反弹可停止监测。若血铅反复升高（>100μg/L），需重新排查污染源或调整治疗方案。对于血铅>450μg/L的重度中毒儿童，建议住院观察，监测神经行为发育指标。

特殊人群注意事项

婴幼儿（<3岁）及学龄前儿童血脑屏障功能不完善，铅毒性对神经系统损伤风险更高，需优先干预；孕妇、哺乳期女性若合并铅中毒，应转诊产科并加强胎儿超声监测；长期暴露于工业污染区的儿童应缩短监测周期（每2个月1次），必要时提前启动驱铅治疗。