我的头经常痛是什么原因

头痛频繁发作的常见原因分为原发性和继发性两大类。原发性头痛无明确器质性病变，多与神经血管调节异常、遗传或环境因素相关；继发性头痛由其他疾病或生理病理变化诱发，需优先排查。

一、原发性头痛（占所有头痛的80%）

偏头痛：单侧搏动性疼痛，程度中至重度，常伴恶心、畏光、畏声，女性患病率约为男性2-3倍，15%患者有家族史，诱因包括睡眠紊乱、压力、含亚硝酸盐食物（如腌肉）、强光等，发作频率每周1-4次不等。

紧张型头痛：双侧紧箍感或压迫感，程度轻至中度，占所有头痛的40%-70%，与工作压力、颈椎劳损、睡眠姿势不良相关，无明显性别差异，持续时间多为30分钟~7天。

丛集性头痛：单侧眼眶周围剧烈钻痛，男性患病率显著高于女性，伴流泪、流涕，每日发作1-8次，固定于夜间发作，与三叉神经血管系统过度激活有关，需与偏头痛鉴别。

二、继发性头痛（需警惕的警示信号）

感染性头痛：感冒、鼻窦炎、脑膜炎等感染，伴发热、颈部僵硬、呕吐，脑膜炎需紧急排查脑脊液异常，鼻窦感染多伴鼻塞、脓涕。

颅内病变：脑出血、脑肿瘤、脑脓肿，表现为头痛加重、喷射性呕吐、视力模糊，需影像学检查排除，尤其伴肢体麻木无力、意识障碍时。

高血压性头痛：血压＞140/90mmHg时出现，晨起明显，活动后减轻，长期未控制高血压或血压骤升者高发。

颈椎源性头痛：长期伏案者多见，后枕部、太阳穴疼痛，伴颈部僵硬，转头时加重，颈椎退变可通过X线/MRI明确。

睡眠与药物因素：睡眠不足/过度（＜6小时或＞9小时）、睡眠呼吸暂停综合征、过量咖啡因/酒精、药物过量（每月止痛＞10天）等诱发。

三、特殊人群风险提示

儿童：需排除外伤、中耳炎、发热，持续2周以上或伴高热、呕吐需就医，避免自行用止痛药。

老年人：警惕急性脑血管病、脑肿瘤，头痛突然加重、伴肢体障碍需紧急检查。

妊娠期女性：孕中晚期警惕子痫前期，定期监测血压，头痛伴视物模糊、水肿立即就医。

长期用药者：避免自行增加止痛药剂量，每月用药＞10天可能诱发药物过量性头痛，需在医生指导下调整。