孕妇得痔疮了怎么办

孕妇痔疮高发多因孕期激素变化及子宫压迫导致痔静脉回流受阻，可通过非药物干预为主缓解症状，必要时在医生指导下使用外用药物，同时需长期调整生活方式预防复发。

一、非药物干预为主的日常管理

1.饮食与水分管理：每日摄入25~30克膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（芹菜、菠菜）、新鲜水果（西梅、苹果、火龙果）等，避免辛辣刺激食物及酒精。每日饮水1.5~2升，以白开水或淡茶水为宜，晨起空腹饮用300毫升温水可刺激肠道蠕动。

2.局部护理措施：温水坐浴（水温38~40℃），每次10~15分钟，每日1~2次，坐浴后用柔软纸巾轻拍肛周保持干燥，避免用力擦拭。排便后使用孕妇专用湿厕纸清洁，减少摩擦刺激。

3.适度运动促进循环：每日进行30分钟温和散步，避免久坐久站，每1小时变换体位（如站立、侧躺）。可每日练习凯格尔运动：收缩肛门肌肉3~5秒，放松10秒，重复10~15次，每日3组，增强盆底肌力量促进静脉回流。

二、药物使用的安全性原则

1.外用药物选择：症状严重影响生活时，在医生评估后可短期使用外用药物，如利多卡因凝胶缓解疼痛，氢化可的松乳膏减轻炎症（每日使用不超过2次，连续使用不超过7天）。禁用口服药物，尤其是含番泻叶、大黄等刺激性泻药成分的制剂。

2.药物使用禁忌：孕期禁用痔疮栓（含冰片等成分）及口服抗凝药物，避免自行使用非处方药物，所有药物使用前需经产科及肛肠科医生联合评估。

三、特殊症状的医疗干预时机

1.需立即就医的情况：出现持续大量出血（单次排便滴血超过10滴或伴血块）、痔疮脱出无法回纳且剧痛、肛周红肿热痛伴发热（提示感染）。

2.孕期手术原则：仅在痔疮嵌顿坏死、反复大出血危及孕妇安全时，由多学科团队评估后选择局部麻醉下的微创治疗，避免孕期手术导致流产或早产风险。

孕妇因孕期激素水平变化（孕激素松弛血管平滑肌）及子宫增大压迫盆腔静脉，痔疮易加重。建议从孕早期开始调整生活方式，预防便秘及腹压增加，定期进行产科检查时同步评估痔疮情况，确保母婴安全。