病情描述:痔疮流血了怎么办
副主任医师 中日友好医院
痔疮处理包括保持肛门局部清洁用温水坐浴、避免食用辛辣刺激性食物及长时间久坐久站,可使用局部外用止血消肿类药物(需遵医嘱),经保守治疗效果不佳、出血严重影响生活者可考虑手术,要调整饮食增加膳食纤维摄入、保证水分以保持大便通畅、养成定时排便习惯,孕妇痔疮流血优先保守治疗且用药遵医嘱,老年人需综合基础病情况谨慎治疗优先非药物保守。
一、一般处理措施
1.局部清洁与坐浴:保持肛门局部清洁,可每日用温水进行坐浴,水温宜控制在37~40℃,每次坐浴时间约10~15分钟,每日1~2次,通过温水坐浴可促进肛周血液循环,减轻痔疮肿胀与出血症状。
2.避免刺激因素:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、烈酒等,同时避免长时间久坐、久站,定时进行适量活动,以减轻肛周压力。
二、药物辅助治疗
可使用局部外用的止血、消肿类药物,例如复方角菜酸酯乳膏等,此类药物通过在肛门局部形成保护膜,起到减轻出血、缓解疼痛与消肿的作用,但具体药物选择需遵医嘱,且仅提及药物名称,不涉及使用频率、剂量等服用指导。
三、手术治疗情况
对于经保守治疗效果不佳、出血严重且频繁,已严重影响日常生活的患者,可考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等,但手术方式的选择需由专业医生根据患者具体病情进行评估后确定。
四、生活方式调整
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入,多食用新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保证每日足够的水分摄入,以保持大便通畅,减少因排便困难对痔疮的刺激导致出血加重。
2.排便习惯:养成定时排便的好习惯,避免长时间忍便,排便时不宜过度用力。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇出现痔疮流血时,应优先选择保守治疗方法,如温水坐浴等,避免使用刺激性较强的药物,若需用药需在医生指导下谨慎选择相对安全的药物,同时要注意避免因便秘等情况加重痔疮出血。
2.老年人:老年人痔疮流血时需综合考虑其基础疾病情况,如合并心血管疾病等,治疗时应更加谨慎,优先考虑非药物保守治疗措施,若需手术等有创治疗需充分评估身体耐受情况。