小儿支原体感染咳嗽怎么办

小儿支原体感染引起的咳嗽处理需结合病原体特点、症状表现及年龄差异综合干预，优先非药物护理，必要时规范使用抗生素。

一、明确感染特点：肺炎支原体通过飞沫传播，学龄期儿童（6~12岁）易感，婴幼儿因免疫系统发育不完全，感染后症状更隐匿，病程可能长达2~3周。支原体黏附于呼吸道上皮细胞，引发气道炎症，导致持续性刺激性咳嗽。

二、症状表现特征：咳嗽以干咳为主，夜间或晨起加重，部分伴低热（37.5~38.5℃）、咽痛、乏力，听诊肺部常无明显啰音，需与普通感冒（多伴流涕）、百日咳（痉挛性咳嗽）鉴别。

三、非药物干预措施：1.环境管理：每日开窗通风2次（每次30分钟），湿度维持50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激；2.水分补充：6个月~12岁儿童每日饮水按体重计算（约100~150ml/kg），少量多次饮用温水，避免高糖饮料；3.物理护理：拍背排痰（空心掌从下向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，每日2~3次），稀释痰液；4.休息保障：保证每日睡眠（婴幼儿12~14小时，学龄前10~12小时，学龄期9~11小时），避免剧烈活动。

四、药物治疗原则：1.抗生素选择：大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为首选，疗程5~7天，需遵医嘱足疗程使用；2.用药禁忌：2岁以下禁用喹诺酮类抗生素，2岁以上儿童使用大环内酯类需监测胃肠道反应（如腹痛、呕吐）；3.退热原则：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），38.5℃以上伴不适时使用对乙酰氨基酚，避免盲目镇咳（2岁以下禁用右美沙芬）。

五、特殊人群护理要点：1.婴幼儿（＜2岁）：咳嗽反射弱，痰液易误吸，需增加雾化吸入（生理盐水每日2~3次，每次5~10分钟），密切观察呼吸频率（正常30~50次/分钟）；2.早产儿：感染后易并发支气管肺发育不良，需监测血氧饱和度（维持95%以上），出现呼吸急促（＞60次/分钟）立即就医；3.基础疾病患儿（哮喘、心脏病）：感染可能诱发原发病，需提前告知医生病史，观察喘息、气促症状，避免接触过敏原。