病情描述:是鸡眼还是茧子
主任医师 中国中医科学院西苑医院
鸡眼与茧子均为足部或手部角质层增厚性病变,但本质存在明确区别。鸡眼由局部长期压迫或摩擦导致角质层呈圆锥状增生,中心嵌入真皮形成硬栓;茧子(胼胝)则是长期反复摩擦引发的片状角质层增厚,无明显中心核,二者在成因、外观、好发部位及处理方式上均有差异。
一、定义与成因差异
鸡眼是局部皮肤长期受机械压力(如鞋子挤压、骨刺刺激)或摩擦(如运动时反复撞击),角质细胞异常增殖并向真皮层嵌入,形成圆锥状角质栓;茧子则是长期重复摩擦(如长时间握持工具、行走姿势不当)或压力(如扁平足导致足底受力不均),使角质层广泛增厚,无定向性增殖,本质为保护性角质堆积。
二、外观与症状特征
鸡眼表面光滑、边界清晰,中心可见硬而圆的角质栓,按压时疼痛明显,若去除角质栓可见凹陷,疼痛可放射至周围组织;茧子质地均匀、边界模糊,呈淡黄色或肤色斑块,表面角质层较厚但无明确核心,一般无明显疼痛,仅在受压时产生轻微酸胀感。
三、好发部位与诱因关联
鸡眼多见于脚趾(尤其是第五趾外侧、第三趾关节处)、脚跟等易受压区域,与鞋型(如尖头鞋、高跟鞋)直接相关;茧子好发于手掌(如长期握持工具的工人)、足底(如长时间站立的服务员、运动员)等反复摩擦部位,与职业习惯、运动方式密切相关。青少年女性因长期穿紧身鞋、男性因从事体力劳动,均为高发人群。
四、特殊人群风险与影响
糖尿病患者因足部感觉减退、血液循环差,鸡眼常反复出现且易感染,需优先控制血糖;孕妇因体重增加导致足底压力不均,产后随体重下降症状可缓解;低龄儿童若存在扁平足、内八字步态,易因足底长期摩擦形成茧子,需尽早干预足部发育。
五、处理原则与预防策略
优先选择宽松、软底鞋具,避免过紧或过硬鞋型,减少局部压迫与摩擦;鸡眼可外用含水杨酸制剂(如鸡眼贴),需在成人监护下使用,避免低龄儿童接触;茧子可用温水浸泡后用浮石轻柔摩擦,不建议自行修剪;糖尿病患者、足部溃疡史者需由专业医师处理,避免因自行操作导致感染或溃疡加重。日常注意足部清洁干燥,运动后及时更换潮湿鞋袜,可有效降低复发风险。