最近一直做梦是怎么回事

最近一直频繁做梦可能与睡眠结构紊乱、心理压力、生活习惯、躯体疾病或药物副作用相关，也可能是睡眠质量下降的直接表现，需结合具体情况分析应对。

睡眠结构紊乱

睡眠分为非快速眼动（NREM）和快速眼动（REM）期，REM期是做梦的主要阶段。长期多梦常伴随睡眠碎片化（如入睡后频繁醒来）或REM睡眠占比异常（如睡眠呼吸暂停患者REM反跳性增加）。研究显示，睡眠效率＜85%（如长期熬夜、失眠）的人群，REM睡眠相对延长，易感觉“总在做梦”。

心理情绪因素

长期精神紧张、焦虑或抑郁会导致大脑皮层持续活跃。临床研究（《Sleep》2022）表明，抑郁患者REM睡眠潜伏期缩短，梦境频率增加且多具负面情绪；压力引发的“思维反刍”会在睡眠初期持续影响大脑活动，导致多梦。

生活方式与环境干扰

睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）、酒精或接触电子屏幕（蓝光抑制褪黑素），会打乱生物钟并破坏睡眠结构。酒精虽助眠，但会减少深睡眠（N3期），导致后续REM睡眠“反跳”，增加梦境清晰度；睡眠环境嘈杂或温度不适（＞25℃）也会降低睡眠质量，诱发多梦。

躯体疾病与药物影响

甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧）等躯体疾病，或抗抑郁药（如SSRI类）、降压药（如β受体阻滞剂）等药物，可能通过影响神经递质或睡眠周期引发多梦。特殊人群如孕妇（激素波动）、更年期女性（雌激素下降）因内分泌变化，也易出现睡眠质量下降、多梦。

应对建议与就医指征

生活调整：固定作息（23点前入睡）、睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因/酒精；

心理调节：尝试深呼吸、正念冥想等放松训练，缓解日间压力；

就医提示：若多梦持续3个月以上，伴随入睡困难、早醒、焦虑/心悸等症状，需排查甲状腺功能、抑郁倾向或睡眠障碍，必要时在医生指导下短期使用褪黑素（需遵医嘱）或抗焦虑药物。

偶尔多梦属正常生理现象，但若严重影响生活（如白天疲劳、注意力下降），需优先调整生活习惯，必要时就医排查潜在问题，避免自行用药。