病情描述:得了痔疮怎么办
副主任医师 河源市人民医院
痔疮治疗包括一般治疗即调整生活方式增加膳食纤维摄入、充足饮水、避免久坐久站、养成良好排便习惯,局部应用痔疮膏或栓消肿止痛止血,医疗干预有适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的注射疗法、用于Ⅱ、Ⅲ度内痔的胶圈套扎疗法及保守无效症状严重时的手术,孕妇以保守治疗为主用影响小的外用药,儿童少见需培养良好排便习惯优先非药物调整必要时遵医嘱。
一、一般治疗
1.生活方式调整:增加膳食纤维摄入,每日保证25~35克膳食纤维,可通过食用全谷物、菠菜等绿叶蔬菜、苹果等水果来补充,同时充足饮水,每日饮水量维持在1500~2000毫升,以保持大便通畅,避免便秘或腹泻;避免长时间久坐、久站,定时进行适量活动,如每小时起身活动5分钟左右;养成良好排便习惯,定时排便,每次排便时间控制在5分钟内,避免久蹲。
二、局部治疗
1.药物应用:可使用外用痔疮膏或痔疮栓,此类药物能发挥消肿、止痛、止血等作用,通过局部作用缓解痔疮引发的不适症状,使用时需遵循药品说明书及医疗专业建议。
三、医疗干预
1.注射疗法:适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,将硬化剂注射至痔核黏膜下层静脉丛周围,促使痔核纤维化、萎缩,达到治疗目的。
2.胶圈套扎疗法:利用胶圈阻断痔的血液供应,使痔坏死脱落,常用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。
3.手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重的患者,可考虑手术,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等,具体手术方式需由医生根据患者具体病情评估选择。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期痔疮较为常见,一般以保守治疗为主,生活方式调整同一般治疗内容,局部可使用对胎儿影响小的外用药物缓解症状,避免随意使用口服药物,若症状严重需及时就医,由医生评估后制定治疗方案,因孕期生理变化可能影响痔疮的处理方式。
2.儿童:儿童痔疮相对少见,多与不良排便习惯等相关,需注重培养良好排便习惯,避免大便干燥,若出现症状,优先采取非药物的生活方式调整,如上述饮食、排便习惯等方面的调整,一般不轻易使用成人痔疮治疗药物,必要时需在医生指导下进行安全处理。