湿疹用什么药治疗

湿疹治疗药物包括外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、继发感染时的抗生素及保湿剂等。治疗需结合病情严重程度、皮肤部位及特殊人群调整方案，基础措施为非药物干预。

一、外用药物

1.糖皮质激素：按强度分级选择，轻度湿疹用弱效制剂（如氢化可的松乳膏），中重度湿疹用中效制剂（如糠酸莫米松乳膏）。儿童避免使用强效制剂（如卤米松乳膏），面部、颈部等薄嫩部位优先选择弱效制剂，用药疗程不超过2周。

2.钙调磷酸酶抑制剂：适用于面部、眼睑等敏感部位及儿童，2岁以上儿童可用0.03%他克莫司软膏，长期使用需注意局部灼热感等刺激反应。

3.保湿剂：基础治疗手段，每日多次涂抹，沐浴后3分钟内使用效果最佳，建议选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜，维持皮肤屏障功能。

二、口服药物

1.抗组胺药：适用于瘙痒明显者，可选用第二代非镇静类药物，6个月以上婴儿用西替利嗪滴剂，2岁以上儿童及成人用氯雷他定片，用药期间注意观察嗜睡等不良反应。

2.抗生素：继发皮肤感染时使用，局部涂抹莫匹罗星软膏，需通过皮肤细菌培养选择敏感药物，避免滥用广谱抗生素。

三、特殊人群用药原则

1.儿童：避免使用强效糖皮质激素，面部湿疹优先选择钙调磷酸酶抑制剂，婴幼儿用药需在医生指导下控制疗程和用量。

2.孕妇：外用药物选择弱效糖皮质激素，禁用口服维A酸类药物，哺乳期女性用药后需清洁乳头。

3.老年人：以保湿治疗为主，避免使用强效制剂，皮肤萎缩部位慎用刺激性药物，用药前评估皮肤耐受性。

四、非药物干预措施

1.皮肤护理：避免热水烫洗（水温32~35℃）、搔抓，穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦刺激。

2.环境控制：保持室内湿度40%~60%，定期清洁床上用品，避免尘螨、动物皮毛等过敏原。

3.生活方式：饮食限制辛辣刺激性食物及酒精，规律作息，避免过度疲劳诱发湿疹加重。

治疗优先级遵循“非药物干预优先，药物治疗为辅”原则，症状控制后以保湿治疗维持皮肤屏障，严重湿疹需在皮肤科医生指导下规范用药。