病情描述:儿童脚趾感染真菌
主任医师 北京协和医院
儿童脚趾感染真菌多由脚部潮湿温暖、活动易出汗、鞋袜不透气或共用拖鞋等致皮肤癣菌等真菌滋生引起,症状有脚趾间皮肤瘙痒脱屑发红、严重时水疱糜烂等,诊断靠刮取鳞屑镜检或不明确时真菌培养,非药物需保持脚部清洁干燥、选透气鞋袜、避免交叉感染,药物用安全外用抗真菌制剂且儿童要成人监护使用,还需注意儿童皮肤娇嫩、观察症状变化及督促养成良好脚部卫生习惯。
一、定义与病因
儿童脚趾感染真菌通常由皮肤癣菌等真菌引起,多因脚部潮湿、温暖的环境利于真菌滋生,且儿童活动量较大,脚部易出汗,若鞋袜不透气或与他人共用拖鞋等,易导致真菌感染。
二、症状表现
1.皮肤改变:脚趾间皮肤可能出现瘙痒、脱屑、发红,严重时可出现水疱、糜烂等情况,部分儿童还可能伴有皮肤增厚、皲裂。
三、诊断方法
1.真菌镜检:医生可刮取病变部位皮肤鳞屑,通过显微镜观察是否存在真菌菌丝或孢子,以此初步判断是否为真菌感染。
2.真菌培养:若镜检不明确,可进行真菌培养,能更准确鉴定引起感染的真菌种类。
四、非药物干预措施
1.保持脚部清洁干燥:每天用温水清洗脚部,清洗后彻底擦干,尤其是脚趾间部位,避免残留水分营造真菌滋生环境。
2.选择合适鞋袜:给儿童穿透气性好的鞋子和棉质袜子,勤换鞋袜,保持脚部干燥清爽,减少真菌繁殖空间。
3.避免交叉感染:教育儿童不与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止真菌传播。
五、药物干预要点
1.外用抗真菌药物:可选用安全的外用抗真菌制剂,如克霉唑乳膏等,但儿童使用时需在成人监护下,避免误触眼睛等敏感部位,且要严格按照药物说明书的适用范围和注意事项使用,优先选择对儿童相对温和的药物。
六、特殊人群(儿童)注意事项
儿童皮肤娇嫩,在处理脚趾真菌感染时,要特别注意避免使用刺激性过强的药物,以防对儿童皮肤造成损伤。同时,家长需密切观察儿童脚部症状变化,若使用药物后症状无改善或加重,应及时带儿童就医,由专业医生调整治疗方案。另外,儿童活泼好动,要督促其养成良好的脚部卫生习惯,从生活方式上减少真菌再次感染的风险。