我早泄严重怎么办

严重早泄需综合非药物干预、规范药物治疗、生活方式调整及性伴侣协作，同时需结合个体情况制定方案，建议尽早到泌尿外科或男科就诊明确病因。

1.非药物干预与行为疗法

1.1行为训练方法：停-动法通过反复训练控制射精冲动，临床研究证实可延长性生活时间；挤压法通过挤压阴茎冠状沟处减少刺激，需配合规律练习。

1.2心理干预：认知行为疗法（CBT）可帮助患者调整对性表现的过度焦虑，减少负面认知，改善射精控制能力，尤其适用于心理性早泄。

1.3性技巧优化：使用避孕套降低敏感度，或尝试“感官聚焦训练”逐步延长性刺激耐受时间，需坚持规律练习。

2.药物治疗

2.1一线药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，按需服用，多数患者用药后性生活时间可显著延长，需注意可能出现的恶心、头痛等副作用。

2.2局部用药：利多卡因凝胶等局部麻醉剂可降低阴茎敏感度，需提前涂抹并清洗，避免影响性伴侣感受。

3.生活方式调整

3.1运动锻炼：凯格尔运动（盆底肌训练）可增强控精能力，每周3-5次，每次15-20分钟，通过收缩肛门肌群改善射精控制。

3.2作息管理：避免熬夜，保证充足睡眠，规律作息有助于维持激素水平稳定；戒烟限酒，减少酒精对性功能的抑制作用。

4.性伴侣协作

4.1沟通支持：性伴侣应避免指责或催促，通过语言鼓励与温柔互动减轻患者心理压力，共同探索舒适的性体验模式。

4.2场景调整：可尝试不同环境（如酒店、卧室）减少压力源，通过分阶段逐步适应延长性刺激时间。

5.特殊人群注意事项

5.1中老年患者：需排查前列腺疾病、糖尿病或激素水平异常（如睾酮降低），用药前需评估心血管功能，避免与降压药、抗抑郁药相互作用。

5.2青少年群体：多因学业压力或性知识缺乏导致，优先心理疏导，避免过早使用药物，若合并焦虑抑郁倾向需转诊精神科。

5.3合并慢性病者：高血压、糖尿病患者用药需谨慎，SSRI类药物可能影响血糖控制，建议由医生调整方案；癫痫患者禁用SSRI。