脑梗的早期症状有哪些

脑梗早期症状具有突发性和多样性，常见表现为突发单侧肢体无力麻木、言语障碍、视物异常、剧烈头痛等，需警惕短暂性脑缺血发作（TIA）预警信号。

一、突发单侧肢体无力或麻木

表现为身体一侧（面部、手臂、腿部）突然无力下垂（如抬手困难）、麻木（“蚂蚁爬行感”），或口角歪斜、流涎，部分伴随单侧肢体“拖拽感”走路。症状多持续数分钟至1小时，可自行缓解，此为TIA典型表现，约1/3患者3个月内可能进展为脑梗，需紧急干预。

二、言语或理解障碍

大脑语言中枢缺血导致表达或理解困难：说话含糊（如“饭吃”代替“吃饭”）、找词卡顿（想不起来常用词），或听不懂简单指令（如“伸手”理解错误），常伴随构音不清（说话含混），易被误认为“老糊涂”，需与正常衰老区分。

三、突发视物模糊或视野缺损

视网膜或视觉中枢短暂缺血，表现为单眼黑矇（眼前发黑）、双眼看不清东西，或单侧视野缺损（“眼前黑影遮挡”），症状多持续数秒至10分钟可自行恢复，但易反复出现，约20%TIA患者以此为首发症状，不可忽视。

四、突发剧烈头痛或头痛性质改变

表现为“爆炸样”剧痛、原有头痛加重（如晨起痛醒）或夜间痛醒，伴随恶心呕吐、血压骤升（收缩压>180mmHg），可能因颅内压升高或血管破裂风险，需与普通头痛区分，尤其合并肢体麻木时提示脑内血流异常。

五、特殊人群不典型症状

糖尿病患者：因高血糖加速血管硬化，表现为不明原因疲劳、肢体麻木；

老年人：因脑萎缩代偿能力强，常表现为步态不稳（走路“画圈”）、反应迟钝、嗜睡；

孕妇：罕见但需警惕子痫前期合并脑缺血，出现短暂意识模糊或单侧肢体抽搐。

所有特殊人群出现“新出现不适”均需排查脑梗死风险。

若上述症状持续不缓解（超过15分钟）、反复发作，或伴随胸痛、意识模糊，提示可能进展为脑梗，需立即拨打120。到达医院后，医生可通过头颅CT/MRI快速确诊，早期干预（如溶栓、取栓）可降低致残率。药物治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，但需遵医嘱使用。