病情描述:牙齿怎么种植
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
术前需全面检查口腔缺失牙等情况及通过影像学检查规划,种植体植入局麻下无菌操作有骨结合期,术后避剧烈运动、保持口腔清洁等,愈合期注意饮食和口腔卫生,后定制适配牙冠修复,特殊人群中老年人控全身病术后加强护理,糖尿病患者控血糖防感染,儿童一般不建议种植成年后再评估。
一、术前评估与设计
1.口腔检查:医生需全面检查患者口腔,包括缺失牙部位、邻牙状况、牙槽骨密度与高度。牙槽骨高度通常需≥8~10毫米、宽度≥5~7毫米才具备种植基础,邻牙需无严重病变或松动。2.影像学检查:通过X线片、CT等明确牙槽骨三维结构,精准规划种植体植入位置与角度,同时排查口腔内炎症、囊肿等影响种植的因素。
二、种植体植入手术
1.手术操作:局部麻醉下进行,医生在牙槽骨制备合适种植窝,植入由钛合金等生物相容性材料制成的种植体,此过程需严格无菌操作。种植体与牙槽骨需约3~6个月形成骨结合,具体时长因个体牙槽骨条件而异。2.术后注意事项:术后避免剧烈运动,保持口腔清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,按时复诊观察种植体周围组织愈合情况。
三、愈合与修复阶段
1.愈合期护理:愈合期间避免食用过硬食物,以防影响种植体愈合;严格保持口腔卫生,每日早晚正确刷牙、使用牙线等,减少口腔细菌滋生,降低种植体周围炎风险。2.牙冠修复:种植体愈合后定制适配牙冠,通过固定装置安装于种植体上,恢复牙齿外观与功能,牙冠材料可选全瓷冠、金属烤瓷冠等,依患者需求与经济情况选择。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:需关注全身健康,如高血压患者需将血压控制稳定后手术,糖尿病患者要严格控糖,因高血糖影响创口愈合、增加感染风险;术后加强口腔护理,定期复查种植体周围组织。2.糖尿病患者:种植前后密切监测血糖,保持口腔清洁,术后按医嘱预防感染,因其创口愈合能力较弱,更需注重种植部位清洁稳定。3.儿童:一般不建议种植,因儿童牙槽骨处于发育阶段,种植体植入可能影响牙槽骨正常生长,乳牙缺失可先考虑间隙保持,成年后牙槽骨发育成熟再评估种植可行性。