肛门疼痛是什么原因引起的

肛门疼痛主要由肛肠疾病、感染性病变、外伤及其他疾病因素引起，其中痔疮、肛裂、肛周脓肿是最常见病因，不同年龄、性别、生活方式的人群风险存在差异。

一、肛肠疾病因素

1.痔疮：内痔脱出嵌顿时可因血液循环障碍引发剧痛，血栓性外痔因血管内血栓形成出现突发刺痛，混合痔患者常伴排便后肛门坠胀及疼痛，久坐、便秘会加重症状，孕期女性因盆腔压力增加风险更高。

2.肛裂：多因粪便干硬撑裂肛管皮肤导致，排便时呈撕裂样剧痛，便后短暂缓解后因括约肌痉挛再次疼痛，伴少量鲜血，长期便秘或腹泻人群易反复发病。

3.肛瘘：多继发于肛周脓肿，瘘管反复感染时出现持续性隐痛，急性发作期局部红肿热痛，可触及条索状瘘管，糖尿病患者因免疫力下降更易反复发作。

二、感染性病变因素

1.肛周脓肿：肛腺感染扩散至肛周间隙形成，表现为局部持续性跳痛，触痛明显伴发热，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，婴幼儿因卫生习惯差或免疫力低风险较高。

2.其他感染：肛周皮肤毛囊炎表现为局部红色丘疹伴刺痛，单纯疱疹病毒感染可见簇集性水疱及灼痛，性传播疾病如淋病、梅毒可致肛门黏膜溃疡，需结合性接触史诊断。

三、外伤与机械性因素

1.肛肠操作损伤：内镜检查或术后恢复不佳时，肛门黏膜或括约肌可能受损，表现为排便时疼痛，需避免反复刺激。

2.异物损伤：如卫生纸残留、性玩具意外插入等，异物嵌塞导致肛门组织受压缺血，伴排便困难及剧痛，需及时取出异物。

四、其他疾病因素

1.炎症性肠病：溃疡性结肠炎累及肛周时，可见黏膜充血水肿及疼痛，伴随黏液脓血便；克罗恩病肛周瘘管、脓肿发生率达30%，好发于青少年。

2.盆底肌功能障碍：长期久坐、焦虑人群易出现盆底肌痉挛，排便时过度用力致肛门肌肉疲劳性疼痛，女性因激素变化更易出现此问题。

特殊人群注意事项：婴幼儿需加强尿布清洁，避免粪液刺激；孕妇应增加膳食纤维摄入预防便秘；糖尿病患者若出现肛门疼痛，需排查肛周感染并控制血糖；老年人便秘者建议晨起空腹饮水+腹部按摩，减少机械性损伤风险。