病情描述:牙痛有什么方法可以止痛
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙痛止痛需结合病因与症状管理,轻度疼痛可通过局部冷敷、盐水漱口等应急措施缓解,中重度疼痛需药物辅助,根本解决需就医明确病因(如龋齿、牙髓炎等)。
一、应急局部处理
冷敷消肿:用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻炎症渗出。
盐水抑菌:250ml温水加半茶匙盐制成淡盐水,含漱30秒后吐出,每日3-4次,减少口腔细菌,缓解轻度炎症。
避免刺激:暂禁食过冷、过热、甜酸食物,防止加重牙髓刺激。
二、药物止痛(对症选药,不替代病因治疗)
非甾体抗炎药:布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛与炎症,对乙酰氨基酚(成人单次≤500mg)避免过量。
抗生素:甲硝唑、阿莫西林仅用于细菌感染(如牙周炎、冠周炎),需遵医嘱,不可自行滥用。
孕妇/儿童:儿童需成人监护,孕妇禁用布洛芬妊娠晚期,对乙酰氨基酚相对安全(需医生评估)。
三、病因治疗(根本解决需就医)
龋齿(虫牙):浅龋可直接补牙,中深龋需护髓后充填,避免龋坏深入牙髓。
牙髓炎(牙神经痛):需根管治疗清除感染牙髓,拖延可能导致根尖周炎。
牙周炎:通过洁牙、龈下刮治控制炎症,配合局部冲洗上药(如3%双氧水)。
智齿冠周炎:冲洗盲袋后局部涂碘甘油,炎症控制后评估是否拔除阻生智齿。
四、特殊人群注意事项
儿童:禁用成人药物,避免吞咽;含漱盐水时防呛咳,用药需遵医嘱。
老人:肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,定期监测药物副作用。
过敏体质:用药前告知过敏史,避免对乙酰氨基酚、甲硝唑等过敏。
哺乳期:布洛芬、甲硝唑需暂停哺乳,对乙酰氨基酚相对安全(遵医嘱)。
五、必须就医的情况
疼痛持续超2天无缓解,或夜间剧痛影响睡眠;
面部/牙龈明显肿胀、发热、张口困难;
牙齿松动、牙龈出血量大或流脓;
疼痛放射至头部、耳后,伴随全身不适(如乏力、淋巴结肿大)。
提示:牙痛多为牙齿或牙周组织病变信号,临时止痛仅缓解症状,及时就诊才能彻底解决问题。