牙髓炎不治疗会怎么样

牙髓炎不治疗会导致疼痛持续加重、感染扩散至根尖周或颌面部、牙齿结构破坏最终丧失、全身潜在感染风险升高，对儿童、孕妇等特殊人群影响更为显著。

一、疼痛持续加重

不可逆性牙髓炎疼痛表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，严重时影响正常进食与睡眠。儿童因无法准确表达疼痛程度，常表现为哭闹、拒食，长期疼痛刺激可能导致营养摄入不足。孕妇因孕期激素水平变化，疼痛敏感性升高，且需避免药物干预，疼痛对生活质量影响更明显。

二、感染扩散风险增加

牙髓感染突破根尖孔后，细菌及其代谢产物刺激根尖周组织，引发根尖周炎，表现为咬合痛、牙龈肿胀、瘘管形成。糖尿病患者因免疫力下降，感染扩散速度加快，可能出现根尖周脓肿，需手术切开引流。严重感染可突破骨皮质，向颊部、颞部等间隙扩散，形成面部肿胀、发热、张口受限，甚至危及气道安全。老年人合并高血压、心脏病时，感染可能诱发心血管意外。

三、牙齿结构与功能丧失

牙髓感染导致牙髓组织坏死，牙齿失去营养供应，牙体硬组织逐渐变脆，易出现牙冠纵裂或折断。儿童乳牙过早丧失会影响恒牙正常萌出，导致牙列不齐；成年患者因牙齿无法保留，需进行拔牙，影响咀嚼功能。牙齿丧失后邻牙倾斜，对颌牙伸长，长期可引发咬合关系紊乱，增加颞下颌关节病变风险。

四、全身潜在感染并发症

牙髓感染作为“口腔病灶”，细菌及其毒素进入血液循环，可能诱发心内膜炎、类风湿关节炎、肾小球肾炎等疾病。系统性红斑狼疮患者合并牙髓炎时，感染可能加重免疫紊乱。糖尿病患者感染愈合能力差，感染后易形成慢性病灶；免疫功能低下者感染扩散至颅内、纵隔等重要器官，死亡率显著升高。

五、特殊人群的额外影响

儿童与青少年：乳牙牙髓炎若延误治疗，可能导致恒牙胚发育异常，如恒牙釉质发育不全、牙列拥挤。青少年因社交需求，疼痛影响美观与心理状态，需加强心理疏导。老年患者：老年人口腔卫生习惯差，常合并牙周病，牙髓炎感染易与牙周炎协同加重感染扩散，且基础疾病多，治疗需权衡用药安全性，优先保守抗感染处理。