牙周炎的治疗方法

牙周炎治疗包括基础治疗（含口腔清洁指导、龈上龈下洁治刮治）、基础治疗未控时的手术治疗（如牙周翻瓣术、拔除松动牙及修复）、基础治疗同时的药物辅助治疗（局部用抗菌药、严重炎症短期口服抗生素）、治疗后的长期维护治疗（定期复诊监测），还有儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群的注意事项

一、基础治疗

基础治疗是牙周炎治疗的首要环节。首先是口腔清洁指导，患者需掌握正确刷牙方法，如巴氏刷牙法，每日至少刷牙2次，每次刷牙时长不低于3分钟，同时配合使用牙线或间隙刷清理牙缝间菌斑与食物残渣，这能有效控制菌斑堆积。其次是龈上洁治与龈下刮治，龈上洁治运用洁治器械去除龈上菌斑、牙石等，龈下刮治则深入牙周袋内清除龈下牙石与菌斑，临床研究显示规范的龈上洁治和龈下刮治可改善牙周炎症，使牙龈炎症消退、牙周袋变浅。

二、手术治疗

若基础治疗后牙周炎未获有效控制，存在较深牙周袋或牙齿松动等情况时需手术治疗。例如牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区域，彻底进行根面平整，清除感染组织，促进牙周组织再生；对于松动严重无法保留的患牙需拔除，后期可选择修复缺失牙，如种植牙、烤瓷牙等，修复方式需综合患者口腔状况与全身健康等因素选取。

三、药物辅助治疗

基础治疗同时可辅助药物治疗。局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶，可直接作用于牙周袋内抑制细菌生长；对于炎症较严重患者可短期口服抗生素，如阿莫西林等，但需严格把握用药适应证，避免滥用抗生素致耐药等问题。

四、维护治疗

牙周炎治疗后需长期维护，患者需定期复诊，一般每3-6个月复诊一次，进行口腔检查、洁治等，监测牙周状况，及时处理问题防止复发。维护期间患者自身口腔护理持续重要，要保持良好口腔卫生习惯。

五、特殊人群注意事项

儿童牙周炎患者需重视口腔卫生教育，家长应协助监督其口腔清洁行为；妊娠期女性患牙周炎时，基础治疗可在妊娠4-6个月相对安全时期进行，避免过度刺激致早产等；老年人患牙周炎常伴全身疾病如糖尿病等，治疗时需兼顾全身疾病控制，药物选择避免加重肝肾功能负担。