病情描述:痔疮长在哪里
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痔疮依据所在部位不同分为内痔、外痔、混合痔三类,内痔在齿线以上,好发于截石位3、7、11点处,表现为便血、痔核脱出等;外痔在齿线以下,包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种,有各自表现;混合痔是内痔和外痔静脉丛曲张沟通形成,兼具两者症状,可通过肛门指诊、肛门镜检查明确位置,不同类型痔疮发病因素类似,各年龄段、性别均可患病,长期久坐、便秘等易诱发,需注意预防相关诱因。
内痔:由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,是在齿线(直肠和肛管之间的分界线)以上发生的痔,表面为黏膜。好发于截石位3、7、11点处,常表现为便血、痔核脱出等症状。不同年龄、性别均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等生活方式及因素易诱发,有痔疮病史者更易复发。
外痔:由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,是在齿线以下发生的痔,包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种。静脉曲张性外痔表现为肛门缘皮下有椭圆形或长形肿物,质地柔软;结缔组织性外痔常由肛门缘皮肤损伤后愈合不良或炎症刺激,导致局部皮肤增生、肥大;血栓性外痔多因排便时用力过猛、剧烈活动或咳嗽等致肛缘皮下静脉破裂,血液凝结成血栓,表现为肛门突发肿块,疼痛剧烈;炎性外痔则是肛门周围皮肤皱襞发生炎性水肿,常有疼痛、肿胀、发红等表现。各年龄段、性别均可患病,同样与长期久坐、便秘等因素相关,有相关诱因时易发作。
混合痔:是内痔和外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者,表现为内痔和外痔的症状同时存在,如便血可呈喷射状或点滴出血,脱出痔核可自行回纳或需用手推回等,其发病因素与内痔、外痔类似,不同年龄、性别均可能患病,生活方式及基础因素影响发病及复发。
一般来说,痔疮的具体位置可通过肛门指诊、肛门镜检查等明确,不同类型痔疮有其各自好发部位及不同临床表现,了解痔疮位置有助于准确诊断和针对性治疗,对于不同人群需根据自身情况注意预防相关诱发因素,如适龄女性妊娠后要注意合理饮食、适度活动以降低痔疮发生风险等。