病情描述:拨智齿后注意事项有哪些
副主任医师 扬州大学附属医院
拨智齿后注意事项包括创口护理、饮食管理、疼痛与出血控制、用药规范及特殊人群护理,科学执行可降低感染、干槽症等并发症风险,促进创口愈合。
一、创口护理
压迫止血:术后需咬紧医用棉球30-40分钟,使创口处形成血凝块封闭创口,避免创口裂开。
避免刺激:24小时内不可漱口、吐口水或吸吮(如用吸管),勿用舌头舔舐创口或触碰血凝块,以防血凝块脱落引发干槽症。
口腔清洁:术后24小时后可轻柔刷牙,仅避开创口区域,保持口腔卫生,减少感染风险。
二、饮食管理
温度与质地:术后24小时内以温凉流质或半流质食物(如凉粥、酸奶)为主,避免过热食物导致创口血管扩张、出血;2-3天内以软食为主,忌辛辣、过硬、粗糙食物(如坚果、薯片),减少创口机械刺激。
进食习惯:避免用患侧咀嚼,减少创口受力;戒烟戒酒至少1周,吸烟会降低局部血流,延缓愈合。
三、疼痛与出血控制
冷敷与热敷:术后24小时内用冰袋冷敷面部(每次15-20分钟,间隔1小时),减轻肿胀;48小时后若仍有肿胀,可热敷促进血液循环。
出血观察:唾液中少量血丝属正常,若持续出血(如吐出新鲜血块、30分钟内无法止血),需立即就医。
疼痛处理:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,优先选择非药物干预(如冷敷);低龄儿童避免使用阿司匹林,孕妇需遵医嘱用药。
四、用药规范
非药物优先:疼痛、肿胀等症状优先通过冷敷、休息、抬高头部等非药物方式缓解,减少药物依赖。
药物使用:若需使用抗生素或止痛药,需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药,避免耐药性或不良反应。
五、特殊人群护理
孕妇:孕期前3个月和后3个月拨智齿需谨慎,若必须进行,需提前告知医生,术后加强口腔护理,避免感染。
糖尿病患者:术前需控制血糖稳定,术后感染风险增加,需遵医嘱加强创口护理,必要时预防性使用抗生素。
有出血倾向者(如血友病患者):需术前告知医生病史,术后密切观察出血情况,必要时使用止血药物。
老年患者:愈合能力较弱,需延长创口观察期,避免剧烈运动,减少创口张力以促进修复。