小孩低烧不退怎么回事

小孩低烧不退（体温37.5~38.5℃持续超过3天）的常见原因包括感染性因素、非感染性因素及特殊生理状态影响，需结合伴随症状与持续时间判断，婴幼儿、有基础疾病者需警惕。

一、感染性因素

1.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等可致持续低热，常伴咽痛、淋巴结肿大；流感病毒、呼吸道合胞病毒感染初期也可能低热，部分伴咳嗽、流涕。

2.细菌感染：如尿路感染（婴幼儿多见，可能仅低热、排尿哭闹）、中耳炎（伴耳痛、抓耳动作）、鼻窦炎（鼻塞、黄脓涕），需结合局部症状判断。

3.支原体/衣原体感染：学龄儿童多见，常伴干咳、咽痛，发热持续1周以上，胸片或血清学检查可辅助诊断。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎以低热、关节痛、皮疹为特点；川崎病（多见于5岁以下）持续发热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬肿。

2.恶性疾病：白血病、神经母细胞瘤等，低热可伴面色苍白、皮肤瘀点、不明原因体重下降，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确。

3.环境或生理因素：室温过高、包裹过厚导致脱水热（脱水时散热差），疫苗接种后1~2天低热（通常＜38℃，持续不超过48小时）。

三、家庭护理与就医提示

1.护理原则：优先非药物干预，如少量多次补充温水或口服补液盐，减少衣物利于散热（避免过度捂热），体温超过38.5℃时用温水擦浴（擦颈部、腋下等大血管处），禁止酒精擦浴。

2.需紧急就医情况：持续发热超过3天，精神萎靡、拒食、频繁呕吐；婴幼儿（＜3月龄）体温≥37.5℃；基础疾病儿童（心脏病、免疫缺陷）发热；伴皮疹、关节肿胀、呼吸困难等。

3.用药禁忌：6月龄以下禁用复方感冒药，2月龄以下禁用退热复方制剂，单一成分对乙酰氨基酚、布洛芬需遵医嘱，严格按年龄体重计算剂量，避免自行调整。

特殊人群提示：婴幼儿免疫系统未成熟，感染后低热可能提示严重感染，需每2~4小时测体温并观察精神状态；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，发热易诱发并发症，建议24小时内就医。