病情描述:15岁睾丸痛
副主任医师 北京大学第一医院
15岁睾丸痛:原因、应对与就医指南
15岁青少年睾丸痛多与外伤、炎症或精索扭转等有关,需结合症状判断,剧烈疼痛或伴随发热等应立即就医。
一、常见病因分析
外伤撞击:运动或意外碰撞(如篮球撞击)后,局部软组织挫伤或血肿可引发疼痛,多伴局部肿胀。
感染性炎症:附睾炎、睾丸炎较常见,多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引起,表现为睾丸红肿、触痛,常伴发热。
精索扭转:急症!睾丸供血血管扭转,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上移呈横位,可伴恶心呕吐,延误超4小时可能睾丸坏死。
发育异常:如鞘膜积液(睾丸周围液体积聚)或腹股沟疝,少数青少年因解剖结构薄弱诱发疼痛。
二、需紧急就医的情况
若出现以下症状,立即前往急诊:
疼痛剧烈且持续加重,无法忍受;
睾丸位置异常(上移、变硬),触痛明显;
伴随发热(体温>38.5℃)、寒战、恶心呕吐;
疼痛超2小时无缓解或反复发作。
三、初步自我观察与处理
轻微外伤(如撞击后)可:
立即冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免热敷;
卧床休息,抬高阴囊(用软枕托住),减少活动;
若疼痛轻微且无加重,可观察1-2天。
注意:若疼痛未缓解或出现上述急症信号,必须就医。
四、就医后的检查与治疗
医生通常通过超声、血常规、尿常规明确病因:
炎症:抗生素(如头孢克肟、阿奇霉素)+止痛药(布洛芬);
精索扭转:急诊手术复位,避免睾丸坏死;
外伤/积液:超声评估后,对症冷敷、穿刺抽液或疝气修补术。
(注:仅列举药物名称,具体用法需遵医嘱)
五、青少年特殊注意事项
青春期发育特点:睾丸扭转可能与先天解剖异常有关,家长需关注孩子是否有既往病史或家族史。
心理因素:青少年易因害羞隐瞒症状,家长应鼓励沟通,避免延误诊断。
预防感染:日常注意卫生,减少久坐、憋尿,运动前充分热身,降低炎症风险。
提示:睾丸痛非小事,及时就医是关键!