病情描述:口腔癌的早期症状有哪些常见的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
口腔癌早期常见症状包括口腔溃疡长期不愈、口腔内异常肿块、黏膜颜色改变、不明原因疼痛或麻木,以及吞咽/说话功能异常等,多数症状易被忽视或误认为普通口腔问题。
口腔溃疡长期不愈
表现为单个或多个溃疡,超过2周未愈合,常规口腔溃疡药物(如康复新液)无效;溃疡边缘隆起、质地硬,基底深,或伴随出血、脱屑,尤其在舌缘、颊黏膜等易摩擦部位需警惕。长期吸烟者、酗酒者若出现此症状,癌变风险更高。
口腔内不明原因肿块
口腔黏膜出现质地硬、无痛或轻度压痛的肿块,持续2周以上不消退,常见于牙龈、舌头腹面或颊黏膜内侧;部分患者仅表现为黏膜增厚或结节状突起,需排除炎症或良性增生后及时活检,其中鳞状细胞癌占比超90%。
口腔黏膜颜色/质地异常
正常黏膜变为红斑(鲜红色斑块)、白斑(白色斑块,尤其粗糙、凸起的“增生性白斑”),或出现红白斑混合区域(“增殖性红斑”);黏膜失去正常光泽,变得苍白、暗红或出现针尖状红点,可能是癌前病变(如上皮内瘤变)或早期癌变信号。
不明原因疼痛、麻木或感觉异常
口腔内单侧持续性疼痛,或舌头、牙龈麻木、刺痛,尤其夜间或安静时加重;排除牙齿龋坏、牙周炎等口腔疾病后,需排查肿瘤压迫神经可能;张口困难(轻度)或吞咽时疼痛,可能提示肿瘤侵犯咀嚼肌或软组织。HPV感染者(尤其HPV16型)需提高警惕。
吞咽、咀嚼或说话功能异常
进食时频繁呛咳,咀嚼或吞咽时费力、疼痛,或出现进食后异物感;说话含糊不清,舌头活动受限(如无法顺利伸舌、舌尖偏斜),可能是肿瘤侵犯舌肌或支配神经,尤其伴随流涎增多时需警惕。
特殊人群注意:长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者(口腔癌与HPV16型关系密切)及有口腔癌家族史者,症状可能更隐匿,出现上述表现需更早就诊排查。
出现上述症状持续不缓解或加重时,应尽快到口腔科或头颈外科就诊,通过口腔镜、CT/MRI或病理活检明确诊断;早期口腔癌(Ⅰ-Ⅱ期)经规范治疗后5年生存率可达80%以上,早发现早治疗是改善预后的关键。