一岁八个月宝宝反复发烧，还咳嗽，怎么办

一岁八个月宝宝反复发烧伴咳嗽，最常见原因是病毒或细菌感染引起的呼吸道炎症，如普通感冒、支气管炎或肺炎。处理需结合症状持续情况、精神状态及体征，优先非药物干预，明确危险信号时及时就医。

一、明确感染类型与症状特点：病毒感染占多数，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，通常伴随流涕、鼻塞，发热多为中低热（38~39℃）且波动；细菌感染如肺炎链球菌，可能伴随脓痰、高热持续不退（＞39℃）。需观察呼吸频率（安静时＞40次/分钟为呼吸急促）、精神状态（萎靡、烦躁或嗜睡）、咳嗽性质（频繁干咳或带痰声），辅助判断感染严重程度。

二、非药物干预措施：退热以物理降温为主，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物利于散热，避免捂汗；补充口服补液盐或温开水，少量多次防脱水（每次5~10ml，间隔15分钟）；咳嗽时保持室内湿度50%~60%，拍背时空心掌从背部下方向上、由外向内轻拍，每次5~10分钟，帮助痰液排出；生理盐水滴鼻或喷鼻（每次1~2滴）可缓解鼻塞，减轻呼吸不适。

三、紧急就医指征：发热超过3天且反复超过38.5℃，精神持续萎靡、拒食或频繁呕吐；呼吸急促（肋骨间凹陷、鼻翼扇动）或喘息（呼吸时发出哨笛声）；咳嗽加重伴随痰液变黄绿且量增多；出现抽搐、皮疹或尿量明显减少（脱水表现），需立即就医排查肺炎、中耳炎等并发症。

四、药物使用原则：不建议自行使用复方感冒药（含退热、止咳、抗过敏成分，增加肝肾负担）；退烧药可选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），需医生指导下按体重计算剂量，避免重复用药；抗生素仅用于明确细菌感染（如细菌性肺炎），需经血常规、CRP等检查后开具，避免滥用导致耐药性。

五、家庭照护要点：提供清淡易消化饮食（如米粥、烂面条），少量多餐补充营养；保证10~14小时睡眠，避免剧烈活动；接触时戴口罩、勤洗手，餐具单独消毒；记录体温（每日3~4次）、咳嗽频率及痰液性状，就诊时提供医生参考；避免带宝宝去人群密集处，防止交叉感染。