病情描述:孕妇烂牙齿痛怎么办
主任医师 北京大学口腔医院
孕妇烂牙疼痛需优先就医,通过专业评估明确病情(如龋齿深度、是否感染牙髓),结合安全治疗方案(局部处理、必要时药物或微创治疗),同时加强口腔护理,避免病情恶化影响母婴健康。
立即就医检查
孕期激素变化可能加重口腔问题,烂牙疼痛(尤其伴随牙龈红肿、咬合痛)需尽快就诊口腔科,明确是否为浅龋、深龋或牙髓炎/根尖周炎。医生会通过口腔检查、X光片(必要时)评估病情,避免感染扩散至颌骨或全身,延误治疗可能增加早产、低体重儿风险。
疼痛应急缓解(非药物措施)
可采用安全方法临时缓解:①用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口,每日3-4次,减轻局部炎症;②选择软毛牙刷,每日早晚刷牙(巴氏刷牙法),饭后用清水或淡盐水漱口;③疼痛剧烈时,可在面部疼痛部位冷敷(每次15分钟,间隔1小时),避免冷热、酸甜刺激加重疼痛。
药物使用需严格遵医嘱
若疼痛难忍,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)缓解症状,该药物FDA妊娠B类,短期适量使用安全性较高;禁用布洛芬(妊娠晚期可能致胎儿动脉导管早闭)、甲硝唑(缺乏明确安全数据),其他药物(如抗生素)需医生评估后开具。
强化日常口腔护理
孕期需坚持:①每日刷牙2次(每次2-3分钟),使用含氟量1000ppm以上的牙膏(如含氟量0.1%),减少龋齿风险;②选择软毛牙刷,避免过度刺激牙龈;③饭后用温水或淡盐水漱口,清除食物残渣;④产检时同步检查口腔,及时发现牙龈出血、牙齿敏感等问题。
严重情况需专业干预
若烂牙已发展为根尖周炎(咬合痛、牙龈溢脓),医生可能在孕中期(13-27周)进行安全的微创治疗:如局部冲洗上药、必要时根管治疗(清除感染牙髓);若牙齿无法保留,需由医生评估后在安全孕周拔除,但需提前告知麻醉方式对妊娠的影响,权衡利弊后决策。
提示:孕期口腔问题不仅影响营养摄入,还可能增加早产风险,建议早发现早处理,切勿因“怕影响胎儿”拖延就医。所有治疗方案需经产科及口腔科医生共同评估,确保母婴安全。