孕后期是指哪几个月

孕后期指妊娠28周~40周，对应自然月大致为孕7个月~10个月（医学上以4周为1个孕月，28周为7孕月，40周为10孕月）。国际妇产科联盟（FIGO）将妊娠28周及以后定义为妊娠晚期，此时胎儿具备宫外生存能力，母体生理负担显著增加。

一、孕后期的生理发育特征

1.胎儿方面：28周后胎儿体重每周增长约150g，36周后皮下脂肪快速积累，胎肺成熟度随孕周增加，36周时肺泡表面活性物质含量达80%以上，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。

2.母体方面：子宫底达脐上3横指至剑突下，子宫血流量增加至700~800ml/min，约为孕前的4倍，易引发静脉压升高导致下肢水肿；血容量增加40%~50%，血红蛋白浓度相对稀释，需注意铁储备补充。

二、孕后期的健康管理重点

1.产检监测：妊娠28~36周每2周进行1次超声检查，监测胎儿生长指标（如双顶径、股骨长）及羊水量；36周后每周进行胎心监护，重点评估胎儿宫内储备能力。

2.营养支持：每日需额外摄入200kcal热量及1.5~2g/kg体重的蛋白质，钙摄入量增至1200mg（约300ml牛奶+深绿色蔬菜），同时避免高糖饮食，预防妊娠糖尿病。

3.运动建议：每日步行30分钟，可降低剖宫产率20%（《英国医学期刊》2022年研究数据），但需避免剧烈运动及腹压增加动作（如跳跃）。

三、特殊人群注意事项

1.高龄初产妇（≥35岁）：需在28~30周增加无创DNA或羊水穿刺检查，排除染色体异常风险。

2.高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）：妊娠期高血压孕妇需在32周前开始每周监测24小时尿蛋白定量，预防子痫前期；妊娠期糖尿病孕妇应在24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，36周后每周监测血糖。

3.多胎妊娠（如双胎）：24~28周开始每2周超声检查，筛查双胎输血综合征等并发症，提前37周住院观察。

以上管理措施基于《妊娠期保健指南》及《妇产科学》第9版临床数据，具体需结合个体情况调整。