头晕眼前发黑

头晕眼前发黑是脑供血短暂不足或缺氧的典型表现，常见于体位性低血压、低血糖、贫血、心血管异常或生理应激等情况。

一、常见原因解析

体位性低血压：突然起身时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑部血流灌注不足，尤其老年人、长期卧床者或服用降压药人群更易发生。

低血糖：空腹或糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时，脑能量供应不足，伴随乏力、心慌、冷汗等症状。

贫血或低氧血症：血红蛋白＜110g/L（女性）或＜120g/L（男性）时，血液携氧能力下降，脑缺氧引发头晕。

心血管问题：心律失常（如心动过缓）、心脏瓣膜病或颈动脉狭窄等，导致心脏泵血不足或脑血流受阻。

生理应激：过度疲劳、闷热环境、剧烈咳嗽或屏气时，短暂脑缺氧或血管收缩也会引发类似症状。

二、需警惕的危险信号

若头晕伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木、言语不清（提示脑缺血/中风），或频繁发作（每周≥2次）、持续＞1分钟，需立即就医。特殊人群如孕妇（妊娠高血压/贫血风险）、老年痴呆患者（体位性低血压叠加认知障碍）更需重视。

三、日常预防措施

体位管理：起身前先坐30秒，避免突然站立；夜间起床开小夜灯，减少跌倒风险。

血糖控制：糖尿病患者随身携带糖果，每4-6小时进食1次；非糖尿病人群避免空腹超12小时。

营养补充：缺铁性贫血者多吃红肉、动物肝脏；素食者需加服维生素C促进铁吸收（如菠菜+橙子）。

环境调节：夏季避免高温时段外出，保持室内通风，避免闷热环境加重缺氧。

四、发作时应急处理

立即坐下/躺下，解开衣领，避免跌倒；怀疑低血糖时口服15g葡萄糖（如果汁）；若血压低，可垫高下肢15°-30°促进血液回流；持续不缓解需呼叫急救。

五、就医检查建议

频繁发作需排查：①血常规（Hb＜110g/L提示贫血）；②动态血压（24小时监测体位性变化）；③心电图/心脏超声（排查心律失常/心功能不全）；④颈动脉超声（评估血管狭窄）。特殊人群如孕妇需加查妊娠相关指标。