病情描述:我是不是早泄怎么治疗
主治医师 北京中医药大学东直门医院
判断是否早泄需结合国际通用标准及临床症状综合评估。阴道内射精潜伏时间<1-2分钟,且持续3个月以上,伴随性满意度降低或焦虑等负面情绪,同时排除前列腺炎、激素异常等器质性疾病,可诊断为早泄。治疗以非药物干预为优先,必要时在医生指导下使用药物。
一、早泄的诊断判断标准
1.阴道内射精潜伏时间:国际通用标准为<1-2分钟,部分研究参考<3分钟,需结合个体差异及临床症状。
2.主观困扰程度:射精过快导致双方性体验不满足,出现焦虑、压力或挫败感,持续3个月以上。
3.排除其他疾病:需排除前列腺炎、甲状腺功能异常、糖尿病等器质性疾病,以及药物、酒精等引起的暂时性射精过快。
二、早泄的非药物干预方法
1.行为训练:“停-动法”(性刺激至射精感时暂停,待快感消退后继续),“挤压法”(女方拇指挤压阴茎冠状沟处缓解射精冲动),凯格尔运动(增强盆底肌力量,每周2-3次训练),需长期坚持。
2.心理干预:伴侣共同参与,通过沟通减少性表现焦虑,必要时寻求专业心理咨询,尤其针对性焦虑、心理压力问题。
3.生活方式调整:规律作息,避免熬夜;适度运动(每周3次有氧运动,如慢跑、游泳);戒烟限酒,减少咖啡因摄入;肥胖者建议减重,改善身体整体状态。
三、药物治疗(需医生指导使用)
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如达泊西汀,性生活前1-3小时服用可延长射精潜伏时间,需医生评估后使用。
2.禁忌:<18岁禁用,重度抑郁、肝肾功能不全者慎用,与硝酸酯类药物联用时需警惕风险,需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
1.青少年(<18岁):性发育未成熟,短暂射精过快多为正常现象,避免过早性行为及盲目用药,家长应引导正确性观念。
2.老年男性:常伴随前列腺增生、糖尿病等,需排查基础疾病及睾酮水平,优先调整基础疾病(如控制血糖、治疗前列腺增生)。
3.女性伴侣:性刺激方式差异、情感沟通不足可能影响男性表现,建议双方共同参与性教育,通过互动提升性体验。