拨牙后很痛怎么办

拔牙后疼痛是常见术后反应，主要因创口组织损伤引发炎症反应，通常2-3天内逐渐缓解。缓解疼痛需结合非药物干预、合理用药及特殊人群护理，以下是科学应对方法：

一、非药物干预措施

1.冷敷止痛：拔牙后24小时内，用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减轻肿胀与疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤，可用毛巾包裹防冻伤。

2.避免刺激创口：术后24小时内不吸吮、不吐口水，不使用患侧咀嚼，减少血凝块脱落或移位风险。12小时后可用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）轻柔漱口，每日2-3次，保持口腔清洁同时避免刺激伤口。

3.饮食调整：选择温凉流质或软食，如粥、酸奶，避免辛辣、过热或坚硬食物，减少对创口的机械刺激。

二、药物止痛方案

1.非甾体抗炎药：疼痛明显时可选用布洛芬或对乙酰氨基酚，按说明书剂量服用，优先非药物干预，疼痛缓解后可停药。对乙酰氨基酚对胃刺激小，适用于胃敏感者；布洛芬抗炎效果更强，但可能增加胃不适风险，有胃溃疡病史者慎用。

2.特殊禁忌：6岁以下儿童禁用阿司匹林，可能引发Reye综合征；孕妇需在医生指导下用药，避免孕期早期使用非甾体抗炎药。

三、特殊人群护理要点

1.儿童：拔牙后若疼痛需用药，优先选择对乙酰氨基酚（需按体重计算剂量，每6小时不超过4次），冰敷由家长操作，避免儿童自行接触冰袋。

2.老年人：若合并高血压、糖尿病，需提前告知医生用药史，避免药物相互作用影响伤口愈合，疼痛持续时优先就医排查感染。

3.慢性病患者：有肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可选择单一成分对乙酰氨基酚，用药期间监测肝肾功能指标。

四、异常情况处理

若疼痛超过3天未缓解，或伴有发热（体温＞38.5℃）、创口异味、剧烈肿胀，可能提示干槽症或感染，需立即就医，不可自行处理。

五、预防措施

拔牙前与医生沟通疼痛耐受情况，有慢性疼痛史者可提前制定个性化止痛方案，术后按医嘱服用抗生素（如阿莫西林）预防感染，减少疼痛诱发因素。