鹅口疮的病原体是什么

鹅口疮的主要病原体是白色念珠菌（Candidaalbicans），属于真菌类条件致病菌，仅在机体防御功能下降或菌群失衡时引发感染。

病原体种类及特性

鹅口疮中约85%-90%由白色念珠菌引起，其他少见病原体包括热带念珠菌、光滑念珠菌等非白色念珠菌种。该菌为革兰氏阳性真菌，在酸性环境中易定植，需通过显微镜或培养鉴定。正常情况下口腔内菌群平衡时，其数量受其他细菌抑制，仅在特定条件下致病。

致病机制与易感条件

正常口腔黏膜表面有完整的菌群防御屏障，当黏膜损伤（如溃疡、龋齿）、免疫力下降（长期使用激素、化疗）、菌群失调（广谱抗生素破坏口腔菌群平衡）或营养缺乏（维生素B族缺乏）时，念珠菌大量增殖并侵入黏膜组织，形成白色凝乳状斑块，伴轻微疼痛或灼热感。

特殊人群感染风险

婴幼儿：口腔黏膜薄嫩、免疫功能不完善，奶瓶/奶嘴消毒不当（如未煮沸15分钟）或母乳喂养时乳头清洁不足易感染；

长期用药者：广谱抗生素（如阿莫西林）或糖皮质激素使用者，易因菌群失衡导致念珠菌过度繁殖；

慢性病患者：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时真菌增殖活跃）、HIV/AIDS患者（免疫力严重低下）及器官移植后需长期用免疫抑制剂者风险显著升高。

主要传播途径

母婴传播：母亲阴道念珠菌感染（如孕期霉菌性阴道炎）可通过产道传给新生儿；

接触传播：共用餐具、玩具或医护人员手卫生不佳（未用含氯消毒液洗手）导致交叉感染；

自身内源性感染：口腔定植的念珠菌在黏膜破损（如口腔溃疡）时扩散，形成局部感染灶。

预防关键措施

婴幼儿：奶瓶煮沸消毒（100℃15分钟），母乳喂养前清洁乳头，避免频繁使用安抚奶嘴；

长期用药者：遵医嘱短期使用抗真菌药（如制霉菌素），避免自行滥用广谱抗生素；

慢性病管理：糖尿病患者控制血糖＜6.1mmol/L，HIV感染者定期筛查口腔念珠菌定植；

日常防护：餐后用生理盐水或淡盐水漱口，避免长期吸烟/饮酒刺激黏膜，保持口腔湿润。