病情描述:怎样给宝宝量头围
主任医师 井冈山大学附属医院
给宝宝量头围的正确方法:一句话
给宝宝量头围需用软尺,取仰卧位,在眉弓上方水平绕头一周(软尺贴合但不紧绷),记录数值,结合月龄生长曲线判断,异常及时就医。
一、选择合适的测量工具
应使用新生儿/婴幼儿专用软尺(0-50cm刻度范围,带弹性的医用软尺最佳),避免硬质皮尺、布尺或非弹性工具。使用前检查软尺刻度是否清晰、两端刻度是否重合(对折检查准确性),确保测量结果可靠。
二、掌握标准测量步骤
体位:宝宝仰卧,头部自然平躺,避免斜躺或侧头;
软尺位置:绕头一周,紧贴于眉弓上方(额头中间稍上方,避开头发、发髻或凹陷处);
测量方向:水平方向绕头,前后左右对称,软尺两端自然贴合但不紧绷,取最大值(如左右各有1mm误差,取较大值);
注意事项:测量时避免宝宝哭闹,安静状态下完成,记录数值至小数点后一位(如42.5cm)。
三、明确测量频率与时机
常规测量:新生儿出生后1周内首次测量,1-3个月每月1次,4-6个月每2个月1次,7-12个月每3个月1次,1-3岁每6个月1次;
特殊情况:早产儿需按“矫正月龄”(出生后实际月龄-早产周数)测量,脑积水/小头畸形等高危宝宝遵医嘱增加频率。
四、特殊人群测量要点
早产儿:头围增长遵循矫正月龄曲线(如早产2个月,按矫正月龄1个月的标准对比),避免因“实际月龄”误判;
哭闹/躁动宝宝:暂停测量,待宝宝安静后(如喂奶后、睡醒后)再测,避免因挣扎导致软尺偏移;
头型异常(如扁头综合征):测量时避开颅骨突出部位,软尺水平绕头部最大周长处。
五、异常指标的临床意义
若头围超过同月龄97百分位(如1岁男宝>49cm)或低于3百分位(如1岁女宝<43cm),需警惕疾病:
头围过大:可能提示脑积水、颅内出血等(需结合囟门张力、MRI检查);
头围过小:可能提示脑发育不良、小头畸形等(需排除染色体异常或早产史)。单次异常需复测,确诊需儿科医生结合生长曲线及体格检查。