老爱头疼是怎么回事

老爱头疼可能是原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）或颈椎劳损、高血压、睡眠障碍等继发性病因所致，长期发作或伴随异常症状时需排查器质性病变。

一、原发性头痛（无明确病因）

原发性头痛占头痛人群的80%以上，无明确器质性病变。常见类型：①偏头痛：单侧搏动性疼痛，伴畏光、恶心，女性患病率约为男性3倍，每月发作≥2次时需规范管理；②紧张性头痛：双侧紧箍感，与颈肩部肌肉紧张、焦虑相关，多为轻中度，日常活动不受限。两者均需通过规律作息、避免诱因减少发作。

二、继发性头痛（需优先排查原发病）

多为其他疾病的伴随症状，需针对性治疗：①颈椎性头痛：长期伏案致颈椎曲度变直，压迫神经或血管，晨起后明显；②高血压头痛：血压骤升（收缩压＞160mmHg）时颅内压波动，伴头晕、心慌；③睡眠障碍性头痛：长期失眠或睡眠呼吸暂停（OSA）致脑缺氧，晨起口干、白天嗜睡。

三、生活方式诱发因素（可干预）

多数头痛与可控因素相关：①饮食：咖啡因过量/戒断、酒精（尤其红酒）、加工肉中亚硝酸盐（如火腿）易诱发；②睡眠：睡眠不足（＜6小时）或过多（＞9小时）均增加发作风险；③环境：强光、持续噪音、气压骤降（如电梯、高原）为常见诱因，建议佩戴耳塞、调整光线。

四、特殊人群注意事项

不同人群头痛特点差异显著：①女性：经期前雌激素波动诱发偏头痛，可补充维生素B6、镁剂缓解；②老年人：突发头痛伴肢体麻木/言语不清，需排除脑出血/脑梗死，建议每年监测血压；③儿童：伴随鼻塞流涕多为鼻窦炎，长期眨眼、歪头需排查散光等视力问题。

五、紧急就医指征（不可延误）

出现以下情况需立即就诊：①突发“雷击样”剧烈头痛，伴恶心呕吐、颈项强直（警惕蛛网膜下腔出血）；②头痛+发热+意识模糊（感染性脑膜炎）；③头痛进行性加重，伴体重下降、肢体活动障碍（颅内占位）；④高血压患者血压≥180/110mmHg且头痛剧烈。

日常可通过记录头痛日记（发作时间、诱因、伴随症状）辅助医生诊断，避免盲目用药。