病情描述:为什么女生老掉头发
主任医师 北京协和医院
女生脱发增多常与激素波动、营养失衡、洗护不当、精神压力及潜在疾病相关,其中雄激素性脱发、休止期脱发是临床高发类型。
激素波动引发的脱发
女性激素水平随生理周期(经期、孕期、产后、更年期)剧烈变化。雌激素骤降(如产后)或雄激素相对升高(如多囊卵巢综合征)可导致毛囊对雄激素敏感,引发雄激素性脱发,表现为头顶头发变细稀疏。孕期雌激素升高抑制脱发,产后3-6个月因激素骤降,大量休止期头发脱落,多数6-12个月可自然恢复。
精神压力与休止期脱发
长期焦虑、熬夜、情绪应激会使毛囊提前进入休止期(正常2-3个月,压力下2周即大量脱落),头发均匀变稀。临床研究显示,70%斑秃患者有明确精神诱因,如突发重大压力事件。此类脱发需通过减压训练(如冥想)和规律作息改善,多数2-3个月内可恢复。
营养缺乏影响头发生长
铁、蛋白质、维生素B族(尤其是B7)、维生素D缺乏是核心诱因。缺铁性贫血女性脱发率为正常人群1.5倍,素食者因植物蛋白不足易致毛囊营养不足。建议补充红肉、动物肝脏(补铁)、豆类(补蛋白)及坚果(维生素E),维生素D缺乏者需每日晒太阳15分钟或遵医嘱补充。
洗护与物理损伤
频繁烫染(含氨、过氧化氢等化学剂)破坏毛鳞片,强清洁洗发水(含SLS)刺激头皮,扎发过紧(如高马尾)牵拉毛囊,均会导致脱发。临床建议:烫染间隔≥3个月,选无硅温和洗发水,减少头皮拉扯,梳头时动作轻柔。
疾病与毛囊损伤
脂溢性皮炎(头屑多、红斑瘙痒)、斑秃(自身免疫性斑状脱发)、甲状腺功能异常(甲减女性脱发率是正常人群2.3倍)需重点排查。若头屑持续3个月以上、头皮红肿或脱发区呈圆形,应及时就医,通过激素检测(甲状腺)、皮肤镜等明确病因。
特殊人群提示:产后女性需增加蛋白质摄入;更年期女性减少咖啡因,补充大豆异黄酮;节食减肥者需恢复均衡饮食(每日蛋白≥1.2g/kg体重)。药物方面,雄激素性脱发可外用2%米诺地尔,需在医生指导下使用(不建议自行服用抗雄激素药物)。