最后一次大排畸多少周做？

最后一次大排畸即孕中期胎儿系统超声检查，适宜孕周为20-24周，20周左右胎儿器官基本成形利于观察，24周左右胎儿活动度好且羊水环境适宜可进一步明确情况；肥胖孕妇检查难度增加需提前沟通配合；既往有不良孕产史孕妇检查更细致需积极配合；多胎妊娠孕妇因胎儿相互遮挡检查难度大需告知情况并耐心配合逐一检查每个胎儿。

20周左右：在妊娠20周时，胎儿的各个器官已经基本发育成形，此时进行超声检查可以较为清晰地观察胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等结构，能够发现大部分的解剖结构畸形等问题。胎儿在这个孕周的大小适中，羊水适量，有利于超声对各个部位的探查。

24周左右：到妊娠24周时，胎儿的活动度相对较好，仍然有足够的羊水环境，能够从多个切面观察胎儿的发育情况。如果在20周时因为胎儿体位等原因某些部位显示不清，还可以在24周时再次进行检查以进一步明确。

特殊人群的注意事项

肥胖孕妇：肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚，可能会影响超声图像的清晰度，导致大排畸检查的难度增加。这类孕妇可能需要更多的时间来调整超声探头的位置和角度，以便更好地观察胎儿结构。建议肥胖孕妇提前与超声检查医生沟通，了解可能出现的情况，并在检查过程中积极配合，按照医生的要求调整体位等。

既往有不良孕产史孕妇：既往有不良孕产史，如曾经分娩过畸形儿等情况的孕妇，对最后一次大排畸检查更为重视。这类孕妇在检查时需要更加详细地对胎儿的各个结构进行逐一排查，检查时间可能会相对较长。医生也会更加仔细地观察胎儿的细微结构，以排除再次出现胎儿结构异常的情况。孕妇自身要保持放松的心态，积极配合医生的检查，如有任何疑虑及时与医生交流。

多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时，由于多个胎儿在宫腔内，相互之间可能会产生遮挡等情况，增加了大排畸检查的难度。医生需要分别对每个胎儿进行详细的检查，观察每个胎儿的发育情况。多胎妊娠孕妇在检查前应告知医生多胎的情况，检查过程中要耐心配合医生对不同胎儿的逐一检查，确保能够全面了解每个胎儿的状况。