b超hc和ac是什么意思

B超中HC和AC分别代表胎儿头围（HeadCircumference）和腹围（AbdominalCircumference），是孕期超声检查中评估胎儿生长发育的核心指标。

头围（HC）的临床意义

头围是胎儿颅骨外沿的最大周长，通过超声测量胎儿头颅最突出部位（如额骨结节）的环绕长度，单位为厘米。其临床价值在于反映颅骨与脑发育的同步性：头围过小可能提示小头畸形或脑发育迟缓，过大需警惕脑积水、染色体异常（如21三体综合征）；动态观察头围与孕周的匹配度（如孕32周正常头围约29cm），可早期发现发育异常。

腹围（AC）的临床意义

腹围为胎儿腹部最大周长，反映胎儿内脏发育与营养状况。腹围增长缓慢可能提示宫内生长受限（IUGR），需结合体重、羊水等排查营养不足或胎盘功能不良；腹围过大则需警惕妊娠糖尿病（高血糖导致胎儿脂肪堆积）、羊水过多或胎儿肥胖。尤其在妊娠糖尿病孕妇中，腹围变化是监测胎儿代谢异常的重要辅助指标。

临床应用场景

主要用于中晚孕（20周后）超声筛查，通过头围、腹围、股骨长、双顶径等指标构建胎儿生长曲线，估算体重（如公式：胎儿体重≈宫高×腹围+常数），筛查发育迟缓、结构畸形（如小头畸形、腹围异常伴内脏外翻）；多胎妊娠中，可评估胎儿发育差异（如双胎输血综合征时，受血儿腹围常显著增大）。

测量的准确性与影响因素

超声测量受胎儿体位影响大：胎儿头部转动、腹部蜷缩会导致HC/AC偏差；孕妇腹壁厚度、羊水浑浊或过多也可能干扰数值。医生通常在不同体位下多次测量取平均值，并结合羊水指数、胎盘成熟度综合判断，避免单一指标异常导致误判。

异常提示与就医建议

若B超提示HC/AC与孕周不匹配（如头围第10百分位以下或腹围＞第90百分位），需进一步排查原因：胎儿染色体异常（需行羊水穿刺）、胎盘功能异常（监测胎心监护）、妊娠并发症（如妊娠糖尿病）等。孕妇应遵循产检计划，动态观察指标变化，必要时调整饮食（如增加优质蛋白摄入）或遵医嘱治疗。