病情描述:十五周可以做唐筛吗
主任医师 扬州大学附属医院
孕15周属于中期唐氏筛查的适宜时间范围(15-20周+6天),此时可通过血清学检测结合孕周等指标评估胎儿染色体异常风险。
中期唐筛的时间窗明确
孕中期唐氏筛查(血清学筛查)的最佳检测孕周为15-20周+6天,15周正处于该时间段内,此时孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等标志物浓度趋于稳定,检测结果准确性较高。早期唐筛(孕11-13周+6天)因孕周过早可能影响血清指标浓度,而无创DNA产前检测(NIPT)虽无严格孕周限制(12周后可检测),但中期唐筛仍为低风险孕妇的基础筛查手段。
检测原理与结果解读
中期唐筛通过检测孕妇血清中的3项核心指标(AFP、β-HCG、游离雌三醇uE3),结合孕周、年龄、体重等参数,运用风险评估模型计算胎儿21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华氏综合征)及神经管缺陷风险。结果以“低风险”“临界风险”“高风险”呈现,高风险者需进一步行羊水穿刺(金标准)或无创DNA检测确诊。
特殊人群的检测建议
35岁以上高龄孕妇、有染色体异常胎儿史、超声提示结构畸形等高危因素者,不建议仅依赖中期唐筛,需直接选择无创DNA(NIPT)或羊水穿刺。此类人群染色体异常风险显著升高,中期唐筛敏感性不足,无创DNA(针对21/18/13三体)或羊水穿刺(全染色体核型分析)更具临床价值。
检查前的关键准备
提前核对孕周:以早孕期超声(孕11-13周)确定的孕周为准,避免因月经周期异常导致孕周计算误差。
无需严格空腹:血清学指标检测不受饮食影响,检测当天可正常进食。
携带资料:提前整理产检手册、近期超声报告,便于医生综合评估。
结果异常的处理路径
若中期唐筛提示临界风险(如21-三体风险1/100-1/270),建议结合无创DNA检测(准确性≥99%)进一步筛查;若为高风险(如1/270以下),必须转诊至产前诊断中心,通过羊水穿刺(孕16-22周)获取胎儿细胞染色体核型,明确诊断。