病情描述:多系统萎缩症状有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
多系统萎缩有运动障碍症状(如帕金森综合征、小脑性共济失调)、自主神经功能障碍症状(泌尿生殖、心血管、消化系统相关)、其他症状(语言、认知、睡眠障碍),不同年龄患者表现有差异,不良生活方式等会影响症状,特殊人群需注意相关风险。
自主神经功能障碍症状
泌尿生殖系统:男性患者可能出现勃起功能障碍,女性患者可能有排尿障碍,如尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等。这是因为自主神经病变影响了泌尿系统的正常神经调控。
心血管系统:可出现直立性低血压,患者从卧位或坐位站起时,血压迅速下降,导致头晕、黑矇,甚至晕厥。这是由于自主神经调节血压的功能异常,血管不能及时收缩以维持血压稳定。
消化系统:表现为便秘,患者肠道蠕动减慢,排便困难;也可能出现吞咽困难,影响进食。这与自主神经对胃肠道蠕动和吞咽功能的调控失常有关。
其他症状
语言障碍:患者可能出现构音障碍,表现为说话不清、语速缓慢等。这是因为神经系统病变影响了语言相关肌肉的协调和神经传导。
认知功能障碍:部分患者会出现认知功能减退,如记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等,但一般程度相对较轻,与阿尔茨海默病等认知障碍疾病有所不同。
睡眠障碍:常见的有快速眼动睡眠行为障碍,患者在睡眠中会出现梦境相关的肢体活动,如拳打脚踢等,这与自主神经和运动神经系统病变影响睡眠周期有关。
对于不同年龄的患者,症状表现可能在严重程度和首发症状上有所差异。例如,老年患者可能在运动障碍和自主神经功能障碍方面表现得更为突出;儿童患者极为罕见,但一旦发病也会出现相应神经系统功能异常表现。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重神经系统的损害,从而影响多系统萎缩症状的发展。有相关病史的患者,如曾有神经系统感染等病史,可能会增加多系统萎缩发病风险或影响症状的呈现。对于特殊人群,如老年人,需要特别注意直立性低血压带来的跌倒风险,应尽量避免突然站起等动作;对于有认知障碍的患者,需要家人给予更多的照顾和安全保障,防止发生意外。