病情描述:小儿麻痹症导致肌肉麻痹怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
小儿麻痹症导致肌肉麻痹的干预手段包括康复训练、矫形器应用、手术治疗、营养支持和心理关怀。婴幼儿期进行被动运动,学龄期增加主动运动;根据病情定制矫形器辅助矫正;保守治疗不佳时考虑手术;保证营养摄入;关注患儿心理,给予关怀。
矫形器应用
根据患儿肌肉麻痹的部位和程度,可使用矫形器来辅助矫正肢体姿势。例如,对于下肢肌肉麻痹导致步态异常的患儿,佩戴合适的下肢矫形器能帮助维持下肢的正常力线,改善步行功能。矫形器的应用需要专业人员评估后定制,因为不同的病情需要不同设计的矫形器来达到最佳的矫正效果,能有效防止肢体畸形进一步发展。
手术治疗
当康复训练和矫形器等保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。手术方式包括肌腱转移术、骨截骨术等。肌腱转移术是将功能较好的肌腱转移到瘫痪肌肉的部位,替代其功能;骨截骨术则是通过对骨骼的截骨和重新固定来矫正肢体的畸形。手术治疗需要严格把握适应证,由经验丰富的骨科医生进行评估和操作,因为手术有一定风险,需要根据患儿的具体病情和身体状况来决定是否采用手术以及选择何种手术方式。
营养支持
充足的营养对小儿麻痹症导致肌肉麻痹患儿的康复也很重要。保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料,维生素有助于维持神经肌肉的正常功能。例如,多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于婴幼儿,要保证母乳喂养或合理的配方奶喂养,以满足其生长发育和康复所需的营养。
心理关怀
小儿麻痹症导致肌肉麻痹会对患儿的身心发展产生影响,患儿可能会出现自卑、焦虑等心理问题。家长和医护人员需要给予患儿足够的心理关怀,多与患儿沟通交流,鼓励患儿积极面对康复训练。比如,通过讲述康复成功的案例来增强患儿康复的信心,因为良好的心理状态有助于患儿更好地配合治疗,促进康复进程。特殊人群方面,对于年龄较小的患儿,家长要耐心引导,用温和的方式帮助患儿适应康复训练过程;对于学龄期患儿,要关注其在学校的社交情况,避免因身体残疾受到歧视而产生心理问题。