病情描述:门牙突然疼痛是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
门牙突然疼痛可能由牙体硬组织损伤、牙髓炎症、牙周组织病变、牙齿外伤或牙本质敏感等原因引起,具体需结合疼痛性质、诱因及病史判断。以下是主要原因及应对方向:
1.龋齿(牙体硬组织破坏):变形链球菌等细菌在适宜环境下产酸,逐渐破坏牙釉质及牙本质形成龋洞,食物嵌塞或冷热刺激时疼痛。儿童及青少年因甜食摄入频繁、口腔清洁不彻底(尤其牙间隙清洁不足)风险较高,成年人若长期忽视清洁也可能发生邻面龋。
2.牙髓炎(牙髓组织炎症):多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌侵入牙髓引发不可逆炎症,表现为自发性剧痛、夜间加重,疼痛可放射至头部。常见于有龋齿史或牙外伤史者,女性因激素波动可能使牙龈出血症状更明显,但牙髓炎风险与口腔卫生状况关联更显著。
3.牙周组织疾病(牙龈及牙周膜损伤):牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎,进一步发展为牙周炎,表现为牙龈红肿出血、咬合痛。中老年人因牙龈萎缩、牙根暴露更易发生,糖尿病患者因血糖控制不佳时牙周感染风险升高3倍以上,需定期监测牙周袋深度及菌斑指数。
4.牙齿及颌骨外伤:外力撞击(如运动、跌倒)导致牙釉质裂纹、牙根损伤,疼痛程度与损伤程度相关。儿童因户外活动多、防护意识弱风险较高,成年人若有夜间磨牙习惯或长期单侧咀嚼,可能因颌骨受力不均引发牙震荡,表现为咬合时钝痛。
5.牙本质敏感症:牙釉质过度磨损(如横向刷牙、长期磨牙)或楔状缺损暴露牙本质小管,遇冷热酸甜刺激产生短暂尖锐疼痛。长期喝咖啡、茶等色素饮料者因牙面染色易忽视牙釉质问题,女性因美容需求可能过度美白牙齿导致牙釉质损伤,需减少酸性食物摄入并使用抗敏感牙膏。
特殊人群提示:儿童需家长每日监督刷牙,每次使用含氟量0.1%~0.15%的儿童牙膏,避免含人工甜味剂的糖果;孕妇因激素变化需在孕中期(无出血风险时)进行口腔检查,优先处理急性疼痛;老年人每3个月使用牙线清洁牙间隙,避免单侧咀嚼;糖尿病患者应每6个月做牙周检查,空腹血糖控制在<7.0mmol/L可降低感染风险。