病情描述:智牙拔了要疼几天
主任医师 中山大学附属第三医院
智齿拔除后疼痛通常持续3-7天,具体时长因个体差异、手术难度及术后护理而异,若出现异常情况(如干槽症)疼痛可能延长至10天以上。
疼痛持续时间的核心影响因素
疼痛时长与智齿生长类型密切相关:低位阻生、需切开翻瓣或去骨的智齿,因创伤大、术后反应重,疼痛可能延长至7-10天;垂直生长、萌出较完全的智齿,手术创伤小,疼痛多在3-5天缓解。此外,个人愈合能力(年轻人、健康人群恢复快)、术后感染(如干槽症)也会显著影响疼痛周期。
典型疼痛阶段与异常情况
术后1-2天:剧烈疼痛伴肿胀,为手术创伤的正常反应,需遵医嘱服用止痛药;
3-5天:疼痛逐渐减轻,肿胀消退,创口开始初步愈合;
7天左右:创口基本闭合,疼痛显著缓解,多数人恢复正常生活。
若出现干槽症(拔牙后2-3天疼痛突然加重,伴腐臭分泌物),疼痛可延长至10天以上,需及时就医清创。
科学缓解疼痛的方法
药物:非甾体抗炎药(布洛芬)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚)可有效止痛,需注意:孕妇、肝肾功能不全者需咨询医生;
局部护理:术后24小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;24小时后用温盐水漱口(每日3-4次)促进愈合;
生活习惯:避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,减少创口刺激。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:血糖控制不佳时,愈合延迟、感染风险高,疼痛可能延长至7天以上,需定期监测血糖;
高血压患者:术后血压波动可能加重疼痛,需监测血压,疼痛剧烈时咨询医生调整用药;
凝血功能障碍者:易出血,疼痛伴出血时需警惕创口感染,及时就医;
老年人:组织修复能力弱,疼痛持续时间可能延长,需加强口腔清洁与营养支持。
需紧急就医的信号
疼痛超过7天且持续加重,伴创口腐臭、剧烈跳痛(警惕干槽症);
创口持续出血超24小时,或面部肿胀蔓延至颈部、高热(38.5℃以上);
张口困难、吞咽疼痛(可能间隙感染)。出现上述情况需立即联系主治医生,避免延误治疗。