孩子喉咙痛发烧怎么办

孩子喉咙痛发烧多由病毒或细菌感染引起，优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，低龄儿童需特别注意用药安全，出现异常症状及时就医。

一、常见病因及初步判断

病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）是最常见原因，通常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）可能表现为扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大；支原体感染相对少见，常伴持久干咳。需注意，孩子无法准确描述不适时，家长应观察精神状态、呼吸频率（＜1岁＞50次/分钟、1-5岁＞40次/分钟提示异常）、吞咽能力等。

二、非药物干预核心措施

充分休息，保证睡眠时长；补充液体（温水、稀释果汁），少量多次饮用，避免脱水；饮食以温凉流质（如粥、牛奶）为主，忌辛辣、过热食物；喉咙不适可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱（3岁以上儿童自主操作，婴幼儿由家长用棉签蘸取轻擦口腔）；体温＜38.5℃且精神好时，用温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位降温，避免酒精擦身或冰敷。

三、药物使用规范

仅在体温＞38.5℃或因发热导致明显不适时用药，首选单一成分药物。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，每4-6小时一次，每日不超过4次；布洛芬适用于6月龄以上，每6-8小时一次，每日不超过4次。严格按年龄、体重计算剂量，2岁以下禁用阿司匹林，4岁以下不推荐复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜6月）禁用布洛芬，优先物理降温；2-6岁儿童发热时，若出现皮疹、呕吐、尿量减少等脱水表现，需立即就医；有哮喘、先天性心脏病等基础疾病儿童，发热期间需密切观察呼吸频率，避免剧烈活动；过敏体质儿童用药前确认成分，避免含伪麻黄碱的药物。

五、需就医的关键情形

持续发热超过3天且无缓解趋势；体温＞40℃或反复高热（24小时内＞3次）；出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难；喉咙有白色脓点、颈部淋巴结明显肿大；伴随抽搐、意识模糊或严重皮疹；流感季节（12月-次年4月）出现高热、头痛、肌肉酸痛，需排查流感病毒感染。