头昏头晕的原因是什么

头昏头晕的常见原因包括生理因素（睡眠不足、体位性低血压）、心血管疾病（高血压、贫血）、神经系统/耳科疾病（颈椎病、耳石症）、药物影响及特殊人群生理变化等。

生理与环境因素：睡眠不足、低血糖或脱水使脑能量供应不足，引发持续性头晕、注意力涣散；快速站起时（体位性低血压）致脑部短暂缺血，伴眼前发黑、心悸；高原缺氧（海拔>3000m）、高温闷热环境或剧烈运动后脱水，因血氧/血容量不足诱发头晕。特殊人群如孕妇（孕早期激素波动）、老年人（自主神经调节能力下降）及长期熬夜者更易出现此类情况。

心血管系统疾病：高血压或低血压控制不佳时，血压波动影响脑灌注（收缩压>160mmHg或<90mmHg时风险增加）；心律失常（如房颤）致心输出量下降，脑部供血减少；冠心病、心衰通过降低心输出量引发头晕；缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L）因携氧能力不足，表现为全身缺氧性头昏。

神经系统与耳科疾病：颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）或交感神经兴奋影响脑供血，常伴颈部僵硬、肩背酸痛；耳石症（良性阵发性位置性眩晕）在特定体位（如翻身、抬头）触发短暂眩晕（持续<1分钟）；梅尼埃病（内耳迷路积水）致旋转性头晕伴耳鸣、听力下降；脑血管病（脑供血不足、短暂性脑缺血）及前庭性偏头痛等。

药物与物质影响：降压药（如硝苯地平）过量致血压骤降（收缩压<90mmHg）；降糖药（如胰岛素）过量引发低血糖（血糖<3.9mmol/L）；酒精/咖啡因戒断或中毒（如一氧化碳）、抗抑郁药（SSRI类）常见头晕副作用；长期服用镇静催眠药者突然停药易出现反跳性头晕。

特殊人群与慢性疾病：孕妇（妊娠高血压综合征、激素波动）、老年人（血管硬化、代谢减慢）；儿童（缺铁性贫血、屈光不正）；慢性疲劳综合征（长期睡眠障碍+躯体不适）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间低氧血症）；长期焦虑/抑郁引发躯体化症状（头昏、胸闷）及前庭性偏头痛等。

若头晕频繁发作、持续加重或伴剧烈头痛、肢体麻木、言语障碍等，需及时就医排查病因。