想要治疗阳痿该怎么做呢

治疗勃起功能障碍（ED）需综合评估病因，优先通过生活方式调整、心理干预等非药物手段改善，必要时结合药物治疗，特殊人群需个体化管理。

一、病因评估与基础疾病管理。ED常与心血管疾病、糖尿病、高血压、肥胖、焦虑抑郁等相关，需先明确病因。例如，糖尿病患者需严格控制血糖在7.0mmol/L以下，研究显示血糖控制良好者ED改善率提升30%；高血压患者控制血压至140/90mmHg以下，可减少血管损伤。心血管疾病患者建议进行运动负荷试验，评估心脏功能是否耐受性生活。

二、非药物干预措施。1.生活方式调整：规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管内皮功能，提高ED患者勃起硬度评分；健康饮食（地中海饮食模式，含鱼类、坚果、橄榄油）能降低动脉粥样硬化风险；戒烟限酒（吸烟使ED风险增加2-3倍，酒精过量抑制性功能）。2.心理干预：性心理咨询可帮助缓解焦虑，伴侣参与性治疗能改善亲密关系，研究显示60%心理性ED患者经干预后症状显著改善。

三、药物治疗。PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）是一线选择，对血管性ED有效率约65%，需注意与硝酸酯类药物合用禁忌。老年患者（65岁以上）需从小剂量开始，避免药物蓄积；肝肾功能不全者需调整剂量。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。

四、特殊人群管理。老年男性（60-70岁）优先非药物干预，如运动+体重管理（BMI控制在20-25），药物治疗需排除前列腺手术史或服用α受体阻滞剂的患者；糖尿病性ED需同步控制血糖与血脂，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下；年轻ED患者（<40岁）多为心理性或生活方式相关，建议先调整作息、减少熬夜，必要时短期使用药物，避免长期依赖。

五、其他治疗手段。真空负压装置（VCD）通过负压促进海绵体充血，适合药物无效者；低强度体外冲击波治疗对血管性ED有效率约55%；阴茎假体植入术适用于重度ED且其他治疗无效者，术后满意度达90%以上。