侧切是什么意思

侧切是分娩中为扩产道助胎儿娩出的会阴外科切开手术，适应证有胎儿大、胎位异常及产妇会阴弹性差、条件不佳、产程异常等，操作是宫缩时局部麻醉后会阴做斜形切口娩出后缝合，术后要清洁伤口、观察情况，特殊人群中高龄产妇需密切关注伤口、休息营养，有基础疾病产妇要控血糖，年轻产妇也需按护理要求操作。

一、侧切的定义

侧切即会阴侧切术，是在分娩过程中，为扩大产道、助力胎儿顺利娩出，于会阴部位进行的一种外科切开手术。

二、侧切的适应证

1.胎儿因素：当胎儿较大（如预估胎儿体重超过4000克等情况），经阴道分娩可能会对会阴造成较大损伤时，需考虑侧切；胎儿胎位异常（如持续性枕后位等），影响胎头娩出，可能需要侧切。

2.产妇因素：产妇会阴弹性差（如高龄产妇会阴组织相对僵硬）、会阴条件不佳（如存在会阴水肿、炎症等情况），为避免自然分娩时会阴严重撕裂，会考虑侧切；产程进展异常（如第二产程延长），为加快胎儿娩出速度，也可能需要侧切。

三、侧切的操作过程

通常在宫缩时，对产妇会阴部进行局部麻醉，然后在会阴左侧或右侧做一斜形切口，切口长度一般约4-5厘米，之后待胎儿娩出后再进行缝合。

四、侧切术后护理

1.伤口清洁：产后需保持会阴部位清洁，可每日用碘伏等消毒液进行外阴冲洗，避免伤口感染。

2.观察伤口情况：要留意伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，若出现异常应及时告知医护人员。

五、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇身体恢复相对较慢，术后更需密切关注伤口愈合情况，注意休息，避免过早进行剧烈活动，防止影响伤口恢复，同时要加强营养摄入，促进身体康复。

2.有基础疾病产妇：如有妊娠期糖尿病等基础疾病的产妇，术后要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，需遵循糖尿病饮食等相关要求，积极配合治疗基础疾病以保障伤口良好恢复。

3.年轻产妇：年轻产妇身体恢复能力相对较强，但也不能掉以轻心，仍需按照术后护理要求进行操作，保证会阴部位清洁卫生，观察伤口状态，如有异常及时处理。