做牙冠的坏处

牙冠修复虽能恢复牙齿功能与美观，但并非适用于所有情况，可能存在不可逆牙体磨除、术后敏感、邻牙影响、咬合异常及特殊人群风险等潜在问题。

不可逆牙体组织磨除

牙冠需磨除部分健康牙体（如牙釉质及部分牙本质），破坏牙体结构完整性。即使最小备牙量也会暴露牙本质小管，导致冷热敏感；若牙体缺损较小（如仅为楔状缺损）却强行做冠，可能造成牙髓损伤。临床研究表明，约15%的非必要牙冠修复存在过度备牙，应严格遵循适应症（如牙体缺损≥1/3、根管治疗后），避免无必要的牙体组织损耗。

术后敏感与疼痛

备牙后牙本质直接暴露，加上粘固剂刺激，约30%患者术后出现短期冷热敏感，少数人持续数月。若牙冠边缘不密合或咬合过高，可能引发咬合创伤痛，甚至诱发牙髓炎。需及时遵医嘱使用脱敏牙膏或药物脱敏，若症状加重应重新调整牙冠形态或更换生物相容性粘固剂。

邻牙与牙周组织影响

牙冠邻接关系恢复不当（如过紧或过松）易导致食物嵌塞，长期嵌塞可引发邻牙龋坏或牙周袋形成。此外，牙冠外形过凸压迫牙龈（如牙龈退缩）或过窄（清洁盲区），可能破坏牙周微生态。修复前需评估邻牙健康，术后每日用牙线清洁邻间隙，定期检查牙周指数。

咬合异常风险

咬合面形态或垂直距离设计不当，可能导致咬合创伤（如咀嚼肌酸痛）、颞下颌关节紊乱（关节弹响、张口受限）。长期咬合过高会加速对颌牙磨耗，过低则影响咀嚼效率。需通过术前咬合分析调整，术后2周内避免单侧咀嚼，必要时佩戴咬合垫缓冲。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因血糖波动，术后感染风险升高（感染率比常人高2倍），需严格控制血糖后修复；牙周病未控制者（如重度牙周袋），修复体易滞留菌斑，加重炎症。孕妇、儿童（乳牙期）建议暂缓永久牙冠，前者因激素变化易致修复失败，后者需观察换牙规律，优先选择可摘局部义齿过渡。

提示：牙冠风险多与操作规范、适应症选择及术后维护相关，建议由正规医疗机构评估，优先保留健康牙体组织，定期复查（每6个月）可降低并发症概率。