昨天开始左边牙齿最里面的位置，感觉像上火症状，怎么办

可能是智齿萌出不全、食物嵌塞或牙周组织炎症引发的局部不适。建议优先通过口腔清洁、局部冷敷及温盐水漱口缓解症状，若疼痛持续或出现肿胀、发热等需及时就医。

一、明确潜在诱因

1.智齿萌出不全：智齿在17-26岁萌出期，若牙冠被牙龈部分覆盖形成盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌（《中华口腔医学杂志》2020年研究指出，智齿阻生导致冠周炎发生率占口腔炎症的12%-15%）。

2.食物嵌塞与咬合创伤：咀嚼纤维性食物（如牛肉干）或黏性食物（如汤圆）时，残渣易嵌塞于智齿与邻牙之间，长期刺激可引发牙龈红肿；咀嚼过硬食物可能导致牙齿微小裂纹或邻牙受力不均。

3.牙周组织炎症：牙菌斑长期堆积引发牙龈炎，若未及时清除，炎症可扩散至牙周膜形成牙周炎，表现为牙龈红肿、刷牙时出血。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷（刷毛45°角轻压牙龈缘）刷牙，餐后用牙线清理邻面；每日3-4次温盐水漱口（0.9%氯化钠溶液，每次含漱30秒，含漱后吐出勿吞咽）。

2.局部物理处理：若面部无明显肿胀，可用37℃左右温水轻拍面部；若有轻微肿胀，用冰袋裹毛巾冷敷（每次15分钟，间隔1小时），减轻炎症渗出。

三、药物使用规范

疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意：18岁以下人群、孕妇及哺乳期女性禁用；有胃溃疡、哮喘病史者慎用；连续使用不超过3天，避免空腹服用。

四、就医判断标准

出现以下情况需24小时内就诊：疼痛持续超2天且无缓解；牙龈溢脓、面部/颈部明显肿胀；张口受限（无法正常张口）；发热（体温＞38℃）或全身不适。

五、特殊人群护理建议

1.儿童：乳牙列阶段若出现不适，需由医生检查是否为乳牙龋坏或牙龈发育异常，严禁使用成人药物；

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，炎症易诱发血压波动或血糖升高，建议优先就医，防止感染扩散；

3.孕期女性：孕期3个月内避免药物使用，优先通过局部清洁缓解，若需用药需经产科与口腔科医生共同评估。