病情描述:怎样治头疼
副主任医师 河北医科大学第一医院
头疼治疗需根据类型(如紧张性、偏头痛、继发性)和严重程度选择干预方式,优先通过非药物手段缓解症状,必要时在医生指导下使用药物。
一、非药物干预手段:
环境调整:保持安静、光线柔和,避免噪音和强光刺激,适宜温度20-24℃。物理疗法:紧张性头疼可热敷(15-20分钟,促进颈部血液循环);偏头痛或搏动性头疼用冷敷(冰袋裹毛巾,间隔2-3小时,避免冻伤);轻柔按摩太阳穴、颈后肌群(力度适中,每次5-10分钟)。生活方式调整:规律作息(成人保证7-8小时睡眠,儿童9-12小时),减少咖啡因、酒精、巧克力摄入(每周≤3次),通过深呼吸(4-7-8法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)缓解压力。
二、药物干预原则:
优先非药物,仅在症状严重(如疼痛评分≥6分,持续≥4小时)时使用。药物选择需针对类型:紧张性头疼可选对乙酰氨基酚、布洛芬;偏头痛可考虑曲坦类药物(需医生开具)。严格避免12岁以下儿童使用阿司匹林,2岁以下禁用非甾体抗炎药(如布洛芬);孕妇妊娠晚期禁用布洛芬,哺乳期妇女需在医生评估后用药。
三、特殊人群注意事项:
儿童:预防用眼疲劳(连续学习/使用电子设备≤40分钟),排查屈光不正、睡眠呼吸暂停;用药以对乙酰氨基酚(2岁以上)或布洛芬(6个月以上)短期使用,禁用复方感冒药。孕妇:优先非药物,头痛持续超过3天需就医;禁用含伪麻黄碱药物,避免自行服用含咖啡因药物(每日咖啡因≤200mg)。老年人:合并高血压、糖尿病者,需监测血压(血压≥160/100mmHg时需警惕高血压性头痛),慎用非甾体抗炎药(避免胃肠道刺激)。
四、慢性及严重头疼处理:
若头疼每周发作≥4次,持续超过3个月,或伴随高热、呕吐、肢体麻木、视力模糊等症状,需排查颅内病变(如脑肿瘤、脑血管畸形)。长期反复头痛需明确类型(如颈源性头疼、药物过量性头疼),在神经内科医生指导下制定阶梯式治疗方案,避免自行增加止痛药频次(如对乙酰氨基酚每日剂量≤4g,避免肝损伤)。