牙齿烂了引起口臭怎么办

牙齿烂了（龋齿）引起的口臭，本质是龋洞内细菌分解食物残渣及牙体组织代谢产物产生挥发性硫化物、吲哚等异味物质，需从根源治疗龋齿、改善口腔环境两方面解决。

1.及时治疗龋齿

浅龋（仅累及牙釉质表层）可通过复合树脂、玻璃离子体等材料补牙，清除腐质后填充牙体缺损；中龋（累及牙本质浅层）、深龋（接近牙髓）需去除感染牙本质，必要时垫底后充填，避免细菌进一步侵入牙髓；若龋坏已导致牙髓炎（冷热刺激痛、夜间痛），需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，防止炎症扩散加重异味。

2.加强日常口腔护理

每天早晚采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘与牙面，每次2-3分钟），配合含氟量0.1%~0.15%的牙膏（氟离子增强牙釉质抗酸能力）；每日使用牙线或牙间刷清洁牙缝（牙缝是食物残渣滞留的主要区域）；饭后用0.05%~0.2%氟化钠漱口水漱口，抑制牙菌斑形成，减少异味来源。

3.排查并处理牙周疾病

龋齿常伴随牙菌斑、牙结石堆积，可能诱发牙龈炎或牙周炎（表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成）。需通过龈上洁治术（超声波洗牙）清除牙结石，龈下刮治术去除牙周袋内菌斑，控制炎症，减少牙龈沟内厌氧菌代谢产生的挥发性硫化物。

4.调整饮食与生活习惯

减少高糖、黏性食物（如糖果、蛋糕）摄入，避免食物残渣滞留龋洞发酵产酸；增加富含纤维的蔬菜（芹菜、胡萝卜）、水果（苹果、梨），促进唾液分泌（唾液含溶菌酶与免疫球蛋白，可抑制细菌繁殖）；餐后及时漱口或刷牙，尤其进食酸性食物后（如碳酸饮料），需等待30分钟再刷牙，避免酸蚀牙釉质加重龋坏。

5.特殊人群注意事项

儿童（3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，家长监督刷牙，每6个月涂氟1次预防龋齿）；孕妇（孕期激素变化增加龋齿风险，避免服用甲硝唑等致畸药物，优先通过非药物干预改善口腔环境）；老年人（义齿佩戴者每日取下义齿清洁，定期检查基牙是否龋坏，避免因义齿压迫致牙龈萎缩引发口臭）。