病情描述:小孩贫血怎么办,孩子贫血吃什么好
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
儿童贫血以缺铁性贫血最为常见,需通过明确诊断、科学干预及针对性饮食调整改善。
一、明确贫血类型与程度
儿童贫血诊断需依据血常规指标,6个月~6岁血红蛋白<110g/L、6~14岁<120g/L即可判定贫血。缺铁性贫血占比最高,常伴随血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%;巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)可见平均红细胞体积(MCV)>100fl、平均红细胞血红蛋白量(MCH)>32pg,血清叶酸<3ng/ml或维生素B12<100pg/ml;地中海贫血需基因检测确诊,可能伴随血红蛋白电泳异常。
二、科学干预措施
非药物干预优先,需排查并治疗原发病(如慢性失血、肠道吸收不良、钩虫感染等)。缺铁性贫血需补充铁剂,可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁等(需遵医嘱),避免空腹服用以减少胃肠道刺激;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(5~10mg/d)或维生素B12(100~200μg/周),优先通过天然食物补充(如动物肝脏、绿叶菜)。低龄儿童(<3岁)需谨慎使用铁剂,优先通过饮食改善。
三、针对性饮食调整
缺铁性贫血需增加血红素铁摄入:每周1~2次动物肝脏(猪肝、鸡肝),每次20~30g,搭配红肉(牛肉、羊肉,每日50~75g)、动物血(鸭血、猪血,每周1次);植物性铁(菠菜、黑木耳)需搭配维生素C(橙子、猕猴桃、番茄)提升吸收率。巨幼细胞性贫血需每日摄入深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)补充叶酸,每周3~4次鱼类、乳制品补充维生素B12。避免过量饮用牛奶(每日不超过500ml),防止影响铁吸收。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿:出生后4~6周开始补充铁剂(元素铁2mg/kg/d),持续至12月龄,预防铁储备不足。婴幼儿辅食添加需包含含铁米粉、肉泥,避免单独饮用鲜牛奶。地中海贫血患儿需避免过度补铁,以均衡饮食为主,定期监测血红蛋白。青春期儿童需增加蛋白质摄入(鸡蛋、豆制品),预防因生长发育快导致的营养性贫血。