病情描述:怀孕1-10月月检查流程是什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕1-10月检查流程以孕周为核心,分早、中、晚三期及特殊情况,涵盖妊娠确认、畸形筛查、并发症监测,确保母婴安全。
孕早期(1-3月):确认妊娠与基础筛查
孕6-8周:血HCG+孕酮检测(确认妊娠,排除宫外孕),经阴道超声明确宫内孕及胎心胎芽;孕11-13周+6天:NT超声筛查(测量胎儿颈后透明层厚度,评估染色体异常风险);孕12周前完成建档,记录既往病史、过敏史及家族遗传信息。
孕中期(4-6月):畸形筛查与妊娠并发症预防
孕15-20周:中孕期唐氏筛查(15-20周)或早唐(11-13周+6天),高风险者建议无创DNA(NIPT)或羊水穿刺;孕20-24周:系统超声(大排畸)排查无脑儿、脊柱裂等结构畸形;孕24-28周:75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠糖尿病。
孕晚期(7-10月):分娩前监测与准备
孕28-32周:小排畸超声(补充胎儿结构细节,评估生长发育);孕32周起:每周胎心监护(监测胎儿宫内储备能力);孕35-37周:B族链球菌(GBS)筛查,阳性者分娩前预防性使用抗生素(预防新生儿感染);孕36周后:超声评估胎位、羊水指数及胎盘成熟度,高龄/高危孕妇增加宫颈长度检查。
高危妊娠特殊检查
高龄(≥35岁)/既往不良孕产史者:无创DNA(12-22周)或羊水穿刺(16-22周)替代普通唐筛;合并高血压/糖尿病者:每2周监测血压、尿蛋白(预防子痫前期),糖尿病孕妇加做糖化血红蛋白(HbA1c);甲状腺疾病史者:孕20周起每4周复查甲状腺功能。
产前及产后随访
孕37周后:每周超声+胎心监护(评估分娩时机);临产前:完善血常规、凝血功能、心电图(备产);产后42天:复查妇科超声(子宫复旧)、盆底肌力评估(筛查尿失禁)及恶露情况。
注:以上流程基于《妊娠期和产后超声检查指南》及《妊娠合并糖尿病诊治指南》,具体检查需结合个体情况调整,高危妊娠建议由产科/高危门诊制定个性化方案。