病情描述:突然头晕站不稳怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
突然头晕站不稳多因短暂脑供血不足、内耳功能紊乱(如耳石症)、低血糖或体位性低血压等,也可能提示心脑血管急症(如TIA、心梗)。此时需立即坐下/躺下防跌倒,同时结合诱因初步判断并观察,必要时紧急就医。
立即安全防护
迅速至安全区域坐下或平躺,避免头部剧烈转动(如突然转头、低头或弯腰),解开衣领保持呼吸顺畅;若周围无人,可大声呼救(如“有人吗”);起身时先坐起30秒再缓慢站立,尤其骨质疏松者或儿童更需注意防护,避免因跌倒导致骨折或外伤。
快速排查常见诱因
若伴随心慌、手抖、冷汗、饥饿感,可能低血糖(常见于未进食、节食或糖尿病患者用药后),可快速口服15g糖或果汁(如含糖饮料);若久坐久躺后突然站起时发生,可能体位性低血压(血压调节能力下降或脱水),缓慢起身并在座位休息1-2分钟;若转头、抬头时眩晕加重伴视物旋转,可能是耳石症(耳石脱落刺激半规管),保持头部不动,避免突然改变体位。
警惕心脑血管急症
若头晕伴胸痛、胸闷、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊,或既往有高血压、糖尿病、心脏病史(尤其房颤、冠心病患者),需警惕心脑血管急症(如TIA、心梗前兆、严重心律失常),立即拨打急救电话(120),切勿自行移动,同时记录症状出现时间和发展变化。
特殊人群需谨慎
孕妇(因血容量增加、贫血或子痫前期风险)、老年高血压/糖尿病患者(药物或基础病影响血压/血糖调节)、服用降压药/降糖药者(可能药物副作用),头晕时更易因跌倒导致骨折或低血糖昏迷,需立即寻求他人帮助,缓慢转移至安全区域并监测生命体征(如血压、血糖),必要时联系医生调整用药。
明确就医指征
若头晕持续超10分钟不缓解、频繁发作(一天内≥2次),或伴随发热、耳鸣、听力下降(提示内耳感染或梅尼埃病),或儿童/孕妇/哺乳期女性出现持续头晕(可能与贫血、妊娠反应相关),需24小时内就医,必要时急诊排查脑CT、心电图、血常规、电解质、血压监测等,避免延误诊治。